正确答案: C

ENK

题目：下行调制系统中主要的镇痛物质是（）。

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[单选题]心肌代谢的特点不包括下列哪一点（）。

心肌只能利用葡萄糖

解析：心肌可广泛利用各种营养物质供能，正常心肌能量60%来自脂肪酸的氧化，28%来自葡萄糖，11%来自乳酸。心肌摄取营养物质的比例可随它们在动脉血中的浓度变化而变化。空腹时以脂肪酸为主，进食后以葡萄糖为主。

[单选题]有关肝血流量的叙述，正确的有（）。

在收缩压≥10.6kPa（80mmHg）时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变

解析：肝血流量与肝灌注压成正比，而与肝血流阻力成反比，肝灌注压受肝动脉与肝静脉压之差及肝门静脉与肝静脉压之差的影响，肝动脉压随全身动脉压的变化而变化，硬膜外间隙高位阻滞可引起血压降低，肝血流也减少，肝血流减少的程度同血压降低的幅度成正比。正压通气可导致腔静脉回流受阻和心输出量减少，并继之引起肝血流量减少。当收缩压≥10.6kPa（80mmHg）时，通过自身调节机制可使肝血流量维持不变，若收缩压低于80mmHg时，肝血流随之减少，肝功能受影响。

[单选题]过度通气降低ICP的优点不包括哪一项（）。

作用可长时间维持

解析：ICP6～8h逐渐恢复正常，因为CSF代偿性清除碳酸氢根使pH恢复正常。

[单选题]特异性投射系统的主要功能是（）。

引起特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动

解析：中枢神经系统内两个重要的上行系统：特异性投射系统和非特异性投射系统。特异性投射系统的主要功能是产生特异性感觉并激发大脑皮质发出神经冲动，非特异性投射系统的主要功能是维持大脑皮质的兴奋性。

[单选题]引起肾脏产生功能性变化的缺血时限是（）。

2h之内

解析：麻醉期间的动脉血压若低于80mmHg，肾血流量和尿量逐渐减少；当低至35mmHg，排尿完全停止。一般肾脏缺血时间在2h之内，肾脏的变化多是功能性的；缺血3h以上，肾脏即有一定器质性变化，所造成的肾功能减退需2～3周才能恢复；缺血4h以上，可出现肾小管变性、坏死等器质性改变，常导致急性肾衰竭、尿毒症而死亡。