正确答案:
题目:患儿女,18个月,双胎第2产,出生体重1.1kg。现不能独自站立,不会叫“爸爸”、“妈妈”。查体:头围42cm,前囟闭合;心、肺无异常;四肢肌张力增高,腱反射活跃,左侧巴宾斯基征(+)。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]化脓性脑膜炎患儿治疗5天明显好转后,体温又复回升,嗜睡、惊厥、前囟隆起、头围增大,查脑脊液正常。可考虑为()
并发硬脑膜下积液
解析:化脑治疗过程中症状体征消退后又复现一般提示出现颅内并发症;由于最常见的并发症为硬膜下积液,并且患儿没有"落日征",并发脑积水可能性小,故最可能是并发硬膜下积液。
[单选题]病原菌不明的化脓性脑膜炎治疗首选()
第三代头孢菌素
解析:由于第三代头孢菌素类具有抗菌谱广、透过血脑屏障率高等特点,故在病原体不明的化脑时目前首选第三代头孢菌素。
[单选题]男孩,5岁,因低热2天,伴反复惊厥发作3次入院。病前健康,无既往惊厥史。入院体检合作,神志清楚,无异常神经征。CSF压力250mmH2O,常规生化检查正常。EEG示弥漫性异常慢波。入院后对症治疗,病情逐日好转。4周后复查,EEG已明显改善。最可能的诊断是()
病毒性脑炎
[单选题]女孩,10岁。胸背部疼痛3天伴两下肢进行性无力,尿潴留。体检:两上肢肌力5级,两下肢肌力0级,肌张力低,腱反射消失,未引出病理反射,第5胸椎水平以下深、浅感觉消失,膀胱充盈脐下3cm。