正确答案: A
囊性颅裂
题目:临床多见的颅裂为()
解析:囊性颅裂临床最为多见.
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学习资料的答案和解析:
[单选题]有关颅底骨折的特点,下列不正确的是()
脑脊液漏时一般应在2周内自行停止,若不停止,即应行手术修补
解析:脑脊液漏者迁延1个月以上仍不愈合,可根据患者情况行脑脊液漏修补术。
[单选题]颅底骨折诊断依据,哪项比较确切()
鼻腔、耳道流出血性脑脊液
[单选题]颅内压增高的后果不包括()
一侧听力下降
[单选题]颅骨骨髓炎中最多见的重要病原体是()
金黄色葡萄球菌
解析:颅骨骨髓炎最重要的病原体是金黄色葡萄球菌,报告近一半病例致病菌为金黄色葡萄球菌;3/4病例涉及葡萄球菌感染。近年来革兰阴性杆菌和其他不很常见的病原体的感染率逐渐提高,应引起人们重视。药瘾者常为假单胞菌感染,另外,结核杆菌引起颅骨骨髓炎少见。
[单选题]男,28岁,不慎从4米高坠落。当即昏迷约3小时。醒后出现头痛、呕吐,右耳道流血性液体、口向左歪。诊断应考虑()
脑挫伤、颅中窝骨折
解析:脑挫裂伤因受伤部位和程度不同,差别较大。意识障碍受伤当时立即出现,昏迷时间超过30分钟,可长达数日、数周、数月。生命体征改变因脑水肿使颅内压增高多有脉搏慢强、呼吸慢深、血压增高等库欣反应,晚期,呼吸、循环功能随之衰竭。重症病人的体温常在39℃左右;若下丘脑受损,体温可持续不升或高达40℃以上(中枢性高热)。局灶症与体征:如大脑中央前回损伤,出现对侧肢体抽搐、硬瘫、腱反射增强、巴氏征阳性等;脑挫裂伤若发生在大脑皮质的"静区",即功能区的边缘部位,可无局灶症。脑膜刺激征:由于脑组织和血管损伤,蛛网膜下腔出血所致,病人可有剧烈头痛、颈项强直、克氏征与布氏征阳性等。一般经5~7天,随出血停止,积血吸收而逐渐减轻。颈项强直于1周左右逐渐消失。头痛、呕吐:头痛症状只有在病人清醒之后才能陈述;如果伤后持续头痛,频繁呕吐,应究其原因,可行CT检查,以明确颅内有无血肿。脑挫裂伤的临床表现因致伤因素和损伤部位的不同而各异。CT及MRI检查对脑挫裂伤的诊断有明确意义。颅底结构复杂,一般可依据伤史、皮下淤斑、脑脊液外漏和脑神经损伤等,进行诊断,X线检查意义不大。CT扫描可利用窗宽和窗距的调节清楚显示骨折的部位,有重要价值。颅前窝骨折:眼结膜下出血,眼睑皮下淤斑,鼻或口腔流出血性脑脊液,可并发嗅视神经损伤。颅前窝骨折易引起球结合膜下出血及迟发性眼睑皮下淤血,俗称"熊猫眼"。颅中窝骨折:外耳道流出血性脑脊液,出现同侧面神经瘫痪、耳聋、耳鸣等。颅后窝骨折:逐渐发生耳后、颈枕区皮下淤斑,脑脊液漏至胸锁乳突肌和乳突后皮下,脑神经损伤少见。
[单选题]高处坠落伤,伤后即出现生命功能紊乱,眼球固定,瞳孔多变,高热,昏迷深且持久,应考虑为()
原发性脑干损伤