[单选题]血栓性疾病患者实施抗凝治疗，应该控制国际标准化比值为（）

正确答案 ：D

0.8～1.5

[单选题]焦虑障碍最常见的表现形式为（）

正确答案 ：C

广泛性焦虑

[单选题]具有临床耐受性良好，无戒断效应的治疗失眠症的药物为（）

正确答案 ：B

低剂量的多塞平

解析：本题考查治疗失眠症的药物不良反应（特点）。低剂量的多塞平（3～6mg/d）因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好，无戒断效应的特点。

[单选题]溶栓治疗是指（）

正确答案 ：A

阿替普酶

[单选题]某男性患者，57岁，既往高血压病史10年，与儿子吵架后突然起病，言语不清，左侧肢体无力，意识不清，查体：BP220/120mmHg，中度昏迷，瞳孔不等大，对光反射消失，强痛刺激，左侧肢体不活动，左侧巴宾斯基征阳性。该患者的首选治疗方法为（）

正确答案 ：B

脱水

[多选题]一线抗癫痫药物有（）

正确答案 ：BCD

卡马西平

丙戊酸钠

苯妥英钠

解析：本题考查一线抗癫痫药物。常用口服抗癫痫药物包括：①一线抗癫痫药物：卡马西平、丙戊酸钠、苯妥英钠等；②二线抗癫痫药物：奥卡西平、托吡酯、拉莫三嗪、左乙拉西坦等。

[多选题]焦虑障碍的治疗，说法正确的为（）

正确答案 ：ABCD

尽可能单一用药

足量治疗

足疗程治疗

与长半衰期药物比较，短至中半衰期苯二氮䓬类药物更容易出现上述问题

解析：本题考查焦虑障碍的用药注意事项。①治疗期间密切观察病情变化和不良反应；②长期用药时应定期评估疗效，是否继续用药；监测血常规、肝肾功能；③如果妊娠或哺乳期间接受药物治疗，必须权衡胎儿和婴儿暴露于药物的风险与母亲不用药的潜在风险；④注意苯二氮类药物的依赖（如反跳性失眠、记忆受损和戒断综合征），尤其老年人由于躯体功能受损，容易跌倒，应避免长期使用；⑤应尽可能单一用药，用足量、足疗程治疗；一般不主张联用超过两种抗焦虑药；如果需要，可联用两种作用机制不同的抗焦虑药物；⑥非典型抗精神病药被推荐用于焦虑障碍的二线或三线治疗，最好和一线抗抑郁药联用。

[多选题]关于选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，说法正确的为（）

正确答案 ：ABC

具有抗抑郁和焦虑的双重作用

很少引起镇静作用

不损害精神运动功能

解析：本题考查选择性5-羟色胺再摄取抑制剂的作用特点。5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）类药物具有抗抑郁和焦虑的双重作用，很少引起镇静作用，不损害精神运动功能，对心血管和自主神经系统功能影响很小。临床应用的有氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰及艾司西酞普兰等。常见的不良反应有恶心、呕吐、厌食、便秘、腹泻、口干、震颤、失眠、焦虑及性功能障碍，偶尔出现皮疹。少数患者能诱发躁狂。不能与MAOIs合用。

[多选题]关于特殊人群失眠症的药物治疗，下列说法正确的为（）

正确答案 ：ACDE

老年失眠患者首选非药物治疗手段

为避免药物通过乳汁而影响婴儿，哺乳期失眠患者，推荐采用非药物干预手段

对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗。

共病精神障碍患者，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状

解析：本题考查特殊人群失眠症的药物治疗。①老年失眠患者首选非药物治疗手段。老年失眠患者推荐使用non-BZDs或褪黑素受体激动剂。必需使用BZDs药物时需谨慎，从最小有效剂量开始，短期应用或采用间歇疗法，不主张大剂量给药，用药过程中需密切观察药物不良反应；②对于围绝经期和绝经期的失眠妇女，应首先鉴别和处理此年龄组中影响睡眠的常见疾病，如抑郁障碍、焦虑障碍和睡眠呼吸暂停综合征等，依据症状和激素水平给予必要的激素替代治疗；③精神障碍患者中常存在失眠症状，应该由精神科执业医师按专科原则治疗和控制原发病，同时治疗失眠症状。

[多选题]BZDs禁用于（）

正确答案 ：ABCDE

妊娠期妇女

泌乳期妇女

肝肾功能损害者

OSAS患者

重度通气功能缺损者

解析：本题考查BZDs合理用药（禁忌证）。苯二氮䓬类药物禁用于妊娠或泌乳期妇女、肝肾功能损害者、OSAS患者以及重度通气功能缺损者。

查看原题 查看所有试题