正确答案: D

流行性脑膜炎

题目：男性，41岁。一天前发热，6小时前出现意识障碍，该患者最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是（）

下肢血压低于上肢血压

解析：袖带法测量时，下肢血压应较上肢血压高20～40mmHg，若等于或低于上肢血压则提示相应部位动脉狭窄或闭塞。见于主动脉狭窄、胸腹主动脉型大动脉炎、闭塞性动脉硬化、髂动脉或股动脉栓塞等。

[单选题]女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑（）

子宫内膜异位症

解析：鼻出血与月经周期相一致。

[单选题]男性，37岁。呼吸困难，查体见脉搏在吸气时消失，这种脉搏是（）

奇脉

解析：奇脉是指吸气时脉搏显著减弱或消失，又称吸停脉。由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

[单选题]男性，41岁。查体：T35℃，该患者不可能是（）

脑出血

解析：脑出血时体温一般高于正常。

[单选题]患者男，7岁。查体见发绀伴杵状指。该患者的诊断可能是（）

先天性心脏病

解析：先天性心血管病是先天性畸形中最常见的一类。轻者无症状，于查体时发现，重者可有活动后呼吸困难、发绀、晕厥等，年长儿可有生长发育迟缓。

[单选题]男性，44岁。出现呕吐，眩晕，查体可见眼球震颤，该患者的诊断是（）

迷路炎

解析：迷路炎表现严重眩晕，呕吐频繁，头部及全身稍活动可加剧，听力完全丧失，可有耳深部疼痛。自发性眼震初期向患侧，迷路破坏后可转向健侧。前庭功能检查，冷热试验患侧可无反应。一般3周后可由对侧代偿其功能，除耳聋外症状逐渐消失。

[单选题]当毛细血管血液的还原血红蛋白超过下列哪项数值时，皮肤黏膜即可出现发绀（）

50g／L

[单选题]男性，26岁。系统性红斑狼疮病史3年，2天前感冒后出现高热、腰痛。查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，脾大。该患黄疸的原因可能是（）

溶血性黄疸

解析：溶血性黄疸。主要是红细胞本身的内在缺陷或红细胞受外源性因素损伤，使红细胞遭到大量破坏，释放出大量的血红蛋白，致使血浆中非结合型胆红素含量增多，超过肝细胞的处理能力则出现黄疸。

[单选题]女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39℃，尿酮体（++++），该患者呕吐是由于（）

代谢产物刺激延髓化学感受器触发区

解析：糖尿病患者产生的酮体可刺激延髓化学感受器触发区。