正确答案: E

手术

题目：以下因素中，对内分泌功能影响最大的是（）。

解析：麻醉、手术对内分泌功能的影响归结于以下几点：①麻醉方法均对内分泌功能有影响，以全身麻醉的影响较椎管内麻醉以及其他神经阻滞、局部麻醉大。②麻醉对内分泌功能的影响较手术小。③手术的大小直接影响到内分泌功能的变化，中、小手术较大手术影响要小。④全身麻醉药中，吸入麻醉药影响较静脉麻醉药大，吸入麻醉药中以乙醚影响最显著，其他依次为氟烷、甲氧氟烷、恩氟烷、氧化亚氮，异氟烷、七氟烷，地氟烷对内分泌的影响也轻微。⑤麻醉、手术过程中如存在二氧化碳蓄积、低氧血症、出血、低血压休克等情况，则加重对内分泌功能的影响。⑥麻醉、手术对内分泌功能的影响，主要通过中枢神经、下丘脑、垂体、甲状腺、肾上腺皮质及髓质、胰岛等内分泌腺体的功能变化实现。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]深麻醉后突然改变体位或搬动患者常可诱发急性循环功能不全和动脉血压骤降，甚至导致猝死，其生理学机制为（）。

机体的代偿调节功能受抑制后，重力成为调节血液流向的主要因素

解析：随着麻醉加深，机体的代偿调节功能呈进行性削弱，循环系统内的血液几乎完全可以被体位的改变所支配，重力的作用成为调节血液流向的主要因素。因此麻醉后改变患者体位时，应注意麻醉深度适合，动作轻柔缓慢，对原来循环功能欠佳者尤应慎重。

[单选题]对肝功能影响最小的吸入麻醉药为（）。

七氟烷

解析：七氟烷的代谢产物为六氟异丙醇。其在人体内生成率极低，且与葡萄糖醛酸结合后失活，几无毒性。

[单选题]有关孕妇代谢的变化说法错误的是（）。

妊娠早期基础代谢率高，体温升高

解析：妊娠早期基础代谢率稍下降，以后逐渐增高，妊娠末期可增高15%～20%，氧耗量增加20%～30%，妊娠期胰岛功能旺盛，血中胰岛素增多，孕妇空腹血糖值低，禁食后容易发生低血糖。

[单选题]下列哪些呼吸系统的变化不是妊娠期生理改变（）。

母体氧储备增加

解析：妊娠期间孕妇呼吸系统的变化对麻醉有重要的意义。功能残气量降低和氧耗量增加，使得母体的氧储备较少，容易出现低氧血症和代谢性酸中毒。上呼吸道的黏膜水肿可致使气管内插管困难。

[单选题]房室延搁的生理意义是（）。

心房、心室顺序收缩

解析：房室交界内兴奋传导慢，会出现房室延搁，可使心房兴奋和收缩先于心室，有利于心室的血液充盈。