[单选题]男性，56岁。因胸痛3天来院急诊，心电图证实为急性前壁心肌梗死。下列哪项实验室检查诊断的特异性最高（）

正确答案 ：E

血清LDH增高

[单选题]ACEI宜用于（）

正确答案 ：C

高血压合并糖尿病肾病

[单选题]男性，40岁，突感心悸1周，心率120次／分，节律不整，心电图示"房颤"。要转为窦性心律治疗首选（）

正确答案 ：E

氟卡尼

[单选题]男性，48岁，心悸1小时，查体：BP60／20mmHg，神志淡漠，心电图示室性心动过速，此时应立即（）

正确答案 ：E

同步直流电复律

解析：患者已发生严重的血流动力学障碍，应立即同步直流电复律。

[单选题]风湿性心脏病患者，心房颤动好发于（）

正确答案 ：A

二尖瓣狭窄

[单选题]扩张型心肌病超声心动图检查不可能出现（）

正确答案 ：C

二尖瓣狭窄

[单选题]变异型心绞痛发作时，心电图的改变为（）

正确答案 ：B

有关导联ST段抬高

[单选题]心脏瓣膜病最常见受累部位是（）

正确答案 ：C

二尖瓣

[多选题]男性，40岁，2年来出现劳累性胸痛伴头晕。心悸，含硝酸甘油无效，休息可缓解。查体，血压160／95mmHg。心界不大，心率80次/分，律整，心脏轻度增大，可听到S4，胸骨左缘3～4肋间有收缩期喷射性杂音，肺叩诊清音，腹水（-）。超声心动图检查示左室腔正常，室间隔厚1．5cm，左室后壁厚1．0cm，二尖瓣前叶在收缩中期有前向移动（SAM征）与室间隔接触，流出道20mm。

正确答案 ：

[多选题]患者女性，50岁，反复咳嗽、咳痰3年，气短1年，加重1周来诊，多于着凉后出现咳嗽咳白痰，有时为脓痰，无咯血及夜间阵发性呼吸困难，既往10年前确诊为慢性鼻窦炎，查体：神志清，胸廓略呈桶状，两下肺可闻及细湿啰音，双下肢不肿，杵状指。

正确答案 ：

解析：治疗原则：不管痰中细菌种类如何，一律首选红霉素，初期病例每日口服600毫克或400毫克，治疗6个月以上，对于病情进展的病例可使用2年以上，停用复发病例，再使用仍然有效，对于感染症状明显而红霉素治疗1个月无效者，可以应用克拉霉素或罗红霉素。当患者有明显的感染症状时，根据药物敏感试验选用抗生素，使用其他抗生素时，不停用红霉素。尽管糖皮质激素可以暂时改善临床症状，但不能维持疗效，除非有严重的支气管痉挛及重症呼吸衰竭，否则一般不主张应用激素治疗。小剂量红霉素用量低于正常的抑菌剂量，红霉素疗法主要通过免疫抑制和抑制过度分泌起作用，而不是抗菌作用。

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