正确答案: C

血清维生素B测定

题目：女性，38岁。因四肢刺痛麻木不适4年伴行走困难，如踩棉花状半年来诊。患者有胃病史10年，无反酸。曾检查血糖正常。体检有中度贫血症。为明确诊断需进一步检查的是（）

解析：患者为中年女性，有多年胃病史，无反酸，有中度贫血表现伴四肢运动感觉障碍，特别是下肢深感觉受损引起行走如踩棉花状，提示可能为长期胃病后内因子缺乏，引起维生素B吸收不足，造成巨幼红细胞性贫血，神经系统多发性损害引起亚急性脊髓联合变性，应该首先检查血中维生素B浓度，有利于针对病因治疗。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]颅内肿瘤引起颅内压增高的原因很多，下面哪种因素对颅内压无明显影响（）

肿瘤的血供

[单选题]在治疗颅内压增高的治疗原则中，下面哪一条是错误的（）

脱水药物难以控制效的严重颅内压增高，可行腰椎穿刺脑脊液持续外引流

[单选题]Dandy-Walker畸形系下面哪种原因所引起（）

第四脑室正中孔或侧孔闭锁

[单选题]下面有关椎管内脊膜瘤的描述中，哪项是正确的（）

肿瘤最常发生在颈段

[单选题]男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，双侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，双侧病理征阳性。头颅CT未见明显血肿。最可能的诊断是（）

原发性脑干损伤

解析：左枕部着力，对冲部位右额颞，常见脑挫裂伤、硬膜下血肿。

[单选题]男性，32岁。头部外伤15小时，当时昏迷20分钟。3小时前开始出现神志渐差。查体：刺痛可以睁眼，语言含糊不清，双瞳孔等大、等圆，光反应（+），刺痛可以定位，但左侧肢体力弱，左侧病理征（+）。