正确答案: D

房性或室性过早搏动

题目：心绞痛发作时可出现（）

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[单选题]右心衰竭时产生水肿的始动因素是（）

毛细血管滤过压增高

解析：右心衰竭水肿发生机制主要是有效循环血量减少，肾血流量减少，继发性醛固酮增多引起钠水潴留以及静脉淤血，毛细血管滤过压增高，组织液回吸收减少所致。虽然B、C、D、E均可致水肿发生，但不是始动因素，故排除。选A。

[单选题]患者女，32岁。有心脏病病史4年。最近感到心悸，气促，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心率大于脉率，心尖部有舒张期隆隆样杂音。

[单选题]老人收缩期高血压患者降压宜选（）

利尿药氢氯噻嗪

解析：利尿降压药使细胞外液容量和心排血量降低，并通过利钠作用使血压下降，作用缓和，尤适用于老年人单纯收缩期高血压，故本题选A。

[单选题]下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）

彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

[单选题]用硝酸甘油类药物使肥厚型梗阻性心肌病患者症状加重的原因是（）

扩张静脉，使回心血流量减少

解析：硝酸酯类药物主要作用于血管平滑肌，使外周静脉扩张，回心血流量减少，导致心室充盈减少，射血进一步减少，可使肥厚型心肌病患者的症状加重。

[单选题]冠心病心绞痛疼痛的性质为（）

压迫性疼痛

[单选题]有助于嗜铬细胞瘤的诊断（）

苄胺唑啉降压试验

[单选题]女性，56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽，咳黄痰，喘憋，不能进行任何体力活动，夜间不能平卧。查体：端坐位，颈静脉怒张，心率130次／分，心律绝对不齐，心音强弱不等，二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。

[单选题]女性25岁。风湿性心脏病主动脉瓣狭窄，近3周来乏力不适就诊。查体：皮肤有少量淤点，主动脉瓣区有收缩期和舒张期杂音，脾可触及。血红蛋白80g/L。