[单选题]下列选项中对结膜炎渗出膜中的真膜描述错误的是()。
正确答案 :B
可完整去除,其下的结膜上皮保持完整
解析:此题主要考查真膜和假膜的鉴别点,通常结膜炎中的真膜或假膜,由脱落的结膜上皮细胞、白细胞、病原体和富含纤维素性的渗出物混合形成。真膜是严重炎症反应渗出物在结膜表面凝结而成,累及整个上皮,强行剥除后创面粗糙,易出血。而假膜是上皮表面的凝固物,去除后上皮仍保持完整。因此正确答案选择B。
[单选题]关于结膜下出血的描述,不正确的是()。
正确答案 :D
出血早期可热敷,两天后改成冷敷
解析:球结膜下血管破裂或其渗透性增加可引起球结膜下出血,可发生于任何年龄组。可有激烈咳嗽、呕吐等病史。其他可能相关的病史有:外伤(眼外伤或头部挤压伤)、结膜炎症、高血压、动脉硬化、肾炎、血液病(如白血病、紫癜、血友病)、某些传染性疾病(如败血症、伤寒)等。出血初期需冷敷,收缩血管,48小时后改为热敷,加速淤血的吸收,选项D中将处理顺序写反,因此应选择答案为D。
[单选题]患者男性,诉双眼红伴晨起分泌物增多3天。体检见结膜充血,下方穹隆部见较多黏脓性分泌物,分泌物涂片见大量多形核白细胞。此时最可能的诊断是()。
正确答案 :A
急性细菌性结膜炎
解析:这是一道临床病例分析题,从题干提供的信息分析,分泌物的特性是黏脓性分泌物,因此可以排除分泌物以水样为主的病毒性结膜炎和以黏丝状分泌物为特点的过敏性结膜炎。分泌物涂片见大量多形核白细胞提示为化脓性病变,符合细菌感染的特点,因此最可能的诊断是急性细菌性结膜炎,答案选A。
[单选题]患者男性,7岁,双眼异物感伴黏脓性分泌物增多4天,起病前有体温升高、身体不适等全身症状,体征为结膜充血、水肿、小片状球结膜下出血,穹隆部见黏液脓性分泌物,抗生素治疗有效。该患者首先考虑的诊断是()。
正确答案 :B
流感嗜血杆菌性结膜炎
解析:这是一道临床分析题,患者的临床表现是急性结膜炎的特点,虽然有结膜下出血的体征,但是从分泌物性质以及抗生素治疗有效的结果,可以排除病毒性结膜炎的诊断。患者为儿童,起病前有发热等全身症状,符合流感嗜血杆菌引起的结膜炎特点。因此答案选择B。
[单选题]急性细菌性结膜炎分泌物的特征是()。
正确答案 :A
黏脓性
解析:不同类型的结膜炎其分泌物各有特点,是进行临床诊断的重要依据之一,同时也是鉴别的要点。细菌性结膜炎由于上皮的坏死以及中性粒细胞的聚集,连同死亡的细菌混合形成黏脓性分泌物,而过敏性结膜炎由于结膜中杯状细胞的增多,引起黏蛋白分泌增加,分泌物呈黏液状,因此上述两题的正确答案分别是A、C。通过此题的练习,可增强对不同类型结膜炎分泌物特点的记忆,同时初步学习进行鉴别诊断的技巧。
[单选题]约50%的患者会出现发热,伴有皮肤黏膜损害的是()。
正确答案 :C
Stevens-Jonson综合征
解析:该题是基础理论记忆题。几种疾病临床表现不同,各有其特点,Stevens-Jonson综合征在发病早期有发热及上呼吸道感染症状,春季角结膜炎各型都可发生角膜病变,但极少引起广泛结膜瘢痕导致睑内翻等并发症,因此答案分别为C,D,E,A。
[单选题]儿童细菌性结膜炎最常见的病原体是()。
正确答案 :E
流感嗜血杆菌
[单选题]超急性细菌性结膜炎发病在()。
正确答案 :B
24小时内
[单选题]急性期或重症沙眼全身用药疗程()。
正确答案 :B
3~4周
[单选题]巨大乳头是指结膜乳头直径大于()
正确答案 :B
1mm
解析:>0.3mm为大乳头,>1mm为巨大乳头。
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