正确答案: ABCDE
损伤部位 损伤程度 伤后手术时机的选择 伤后视力情况 严重并发症的出现
题目:与机械性眼外伤预后相关的因素有()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于恶性黑色素瘤的正确描述是()
肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色
解析:结膜黑色素瘤最常见于球结膜或角巩缘,也可出现于睑结膜,呈结节状生长,肿瘤滋养血管丰富,色素的深浅可以变化,肿瘤外观呈黑色,也可是棕色或淡红色。其预后一定程度上取决于病变部位,生长于球结膜的黑色素瘤较发生于睑结膜、穹隆或泪阜处的黑色素瘤预后好。肿瘤厚度大于2mm时,容易发生淋巴转移。多数结膜黑色素瘤可手术切除,黑色素细胞对冷冻敏感,术后联合使用可降低复发率。因此答案选择B。
[单选题]哪种类型的机械性眼外伤预后较好()
传入性瞳孔障碍阴性
解析:该题是基本概念题。机械性眼外伤的预后与损伤类型、损伤部位、伤后视力和传入性瞳孔障碍有关。在开放眼球伤中,破裂伤、贯通伤、眼内异物预后较差。闭合和开放眼球伤以Ⅲ区损伤(角膜缘后5mm以后巩膜损伤)预后差。伤后视力4~5级(0.02~无光感)预后差。直、间接瞳孔光反应均能引出则传入性瞳孔障碍为阴性,传入性瞳孔障碍阴性者较阳性者预后好。D选项正确。
[单选题]高度怀疑眼内磁性异物时,哪种检查应为禁忌()
MRI
解析:该题是基本概念题,备选答案是眼科常用的影像学检查。MRI是利用人体内的氢原子中的质子在强磁场内被相适应频率的射频脉冲激发,质子吸收能量产生共振。射频脉冲终止后质子恢复原态时释放出能量,即MRI信号,通过接收线圈接收并经计算机转换成MRI图像。凡球内、眶内及体内存留磁性金属异物及治疗性磁性物体者禁用,佩戴心脏起搏器者为绝对禁忌。
[单选题]眼球贯通伤的治疗原则中,错误的是()
合并眼内异物者必须Ⅰ期取出
解析:眼球贯通伤的治疗原则:及时修复伤口,恢复眼球结构完整;防治伤后感染和并发症。对于较复杂的眼球贯通伤可初期严密缝合伤口,恢复前房,控制感染。1~2周后再行内眼手术,处理外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物或视网膜脱离等。
[单选题]眼化学伤预后不良的指征有()
1/2以上角膜缘缺血
解析:化学伤累及角膜缘时造成角膜缘干细胞衰竭,影响角膜上皮细胞的表型和功能。1/2以上角膜缘缺血为眼化学伤Hughes临床分级Ⅳ级,提示伤眼预后不良,故本题答案是D。
[单选题]关于外伤性黄斑裂孔,以下说法错误的是()
约一半患者出现视网膜脱离
[多选题]糖皮质激素可用于哪些角膜病的治疗()
细菌性角膜炎慢性期
角膜基质炎
解析:在细菌性角膜炎慢性期应用糖皮质激素可减轻角膜瘢痕形成。
[多选题]关于高眼压症描述正确的()
高眼压症主要与原发性开角型青光眼相鉴别
大约10%的个体发展为青光眼
解析:高眼压症主要与尚未出现视盘损害和视野缺损的早期原发性开角型青光眼相鉴别,长期随访不出现视盘和视野损害,仅有大约10%的个体发展为青光眼。