正确答案: D

胃空肠吻合口梗阻或胃排空障碍

题目：患者男，32岁，因胃窦部溃疡并出血，行毕Ⅱ式胃大部分切除，术后第3天进无渣流质，第5天食少量肉汤和鸡蛋两个，第6日发生上腹饱胀，呕吐食物，无胆汁，诊断最大可能是

解析：吻合口梗阻：多在术后由流食改为半流食时出现。主要临床表现为上腹部膨胀感和溢出性呕吐，呕吐物含有或不含有胆汁。查体时有时可触到压痛性包块。胃肠减压可引出少量液体，减压后症状也随之缓解，但进食后可再次发作。一般持续10～20日开始缓解，且一旦缓解症状很快消失，2～3日即可进食。吻合口梗阻常见原因包括：胃肠吻合口开口过小、逆行套叠堵塞吻合口等。预防主要是术中避免吻合口开口过小、止血可靠、尽量减少对黏膜的损伤、注意无菌操作、纠正低蛋白血症等。治疗：若为吻合口过小需再次手术扩大吻合口，否则应采用非手术治疗，方法包括：禁食，胃肠减压，纠正水、电解质紊乱与酸碱失衡，营养代谢支持，适量输入血浆，胃内局部应用高渗盐水等。急性完全性输入段梗阻表现为：突发性上腹部剧烈疼痛，呕吐频繁但量不大，也不含胆汁，吐后症状不缓解。慢性不完全性输入段梗阻表现为：进食后30分钟左右，即感上腹部胀痛或绞痛，并放射到肩胛部，随即突然喷射性呕吐大量不含胆汁样液，吐后症状消失。输出段梗阻表现为：上腹部胀满，呕吐含胆汁的胃内容物。故答案应选D。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]应与小儿腹股沟斜疝鉴别的疾病包括

上述全部疾病

解析：鞘膜积液在小儿比较常见，在腹股沟及阴囊部出现的肿物与腹股沟疝很相似，鞘膜积液的肿物位于阴囊内，囊性感，透光试验阳性。交通性鞘膜积液经手法挤压后，肿物可缩小。睾丸下降不全停留在腹股沟管或阴囊的上部，可出现肿块，为实质性，较硬，边界清楚，患侧阴囊触不到睾丸。睾丸肿物在阴囊内与腹股沟疝相似，肿物为实质性，不能还纳入腹腔。

[单选题]对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检上应特别注意

以上都是

解析：对合并呼吸系统疾病的病人在病史及体检时应全面检查呼吸功能。

[单选题]女性，63岁，患急性心肌梗死入院，除予心电监护、吸氧、解除疼痛、控制休克及抗心律失常等治疗外，同时给予极化液治疗，后者的目的是

减少心律失常

[单选题]在国内，引起感染性心内膜炎最常见的细菌是

草绿色链球菌

[单选题]细菌性痢疾散发流行的主要途径是

健康人的手或蔬菜、瓜果等食物被污染造成经口感染

[单选题]下列关于“鼻咽癌”的影像描述，哪项说法是不正确的？( )

头颅正位、颅底位价值高

[单选题]关于恶性泪腺肿瘤的CT表现中，不正确的是( )。

局部眶部变薄、边缘光滑