正确答案: A

腕、掌指关节、近端指间关节

题目：类风湿关节炎最常受累的关节是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]原发性干燥综合征累及肾脏后常见的临床表现为（）。

肾小管酸中毒

[单选题]类风湿关节炎造成关节破坏、关节畸形和功能障碍的病理基础是（）。

血管翳形成

[单选题]系统性红斑狼疮疾病活动度指数（SLE–DAI）中分值最高的是（）。

神经系统损伤

解析：SLEDAI中分值最高的是神经系统损伤，包括7项，各占8分，肾脏损伤包括4项，各占4分。其余的占2分或1分。

[单选题]患者男，35岁。反复腰背部僵硬伴疼痛2年，近一个月加重，并出现右膝关节肿痛，活动受限。下列哪项检查有助于确定诊断（）。

骶髂关节CT

解析：此患者的症状似强直性脊柱炎，骶髂关节CT检查可协助诊断此病。

[多选题]骨关节炎常见于以下哪些关节（）

远端指间关节

膝关节

髋关节

第一腕掌关节

颈椎

解析：本题考查骨关节炎的临床表现，骨关节炎可累及多种关节，常累及手关节的远端指间关节、近端指间关节、第一腕掌关节，髋、膝、跖趾、椎体关节等。

[单选题]患者，中年女性，因双手近端指间关节、掌指关节、腕关节肿痛伴僵硬半年，查血尿酸410μmol／L，X线片示腕关节骨质疏松，可见个别关节间隙狭窄。

[单选题]女性患者，35岁。四肢近端肌肉疼痛、乏力伴眼睑部皮疹3个月。CK及CK－MM均明显升高。肌电图提示肌源性损害，肌肉活检；肌横纹消失，肌纤维间可见炎症细胞。

[单选题]患者男，40岁。3个月前出现眶周水肿伴紫色斑疹、前胸弥漫性红色斑疹，伴乏力，后逐渐出现四肢无力伴疼痛，不能独自上台阶，下蹲后起立困难。查体：双眼睑呈均匀淡紫色，肿胀，双下肢肌力3级，双大腿肌肉握痛阳性，周身关节无肿胀。实验室检查：血尿常规正常，血沉增快，血LDH780U／L，CK880U／L，肌电图提示肌源性损伤。