正确答案: A

完全型大动脉转位

题目:患者男性,7岁,呼吸困难,乏力,杵状指(趾),超声心动图表现为胸骨旁大动脉短轴观显示“双环”征,室间隔连续中断,主动脉在右前方,发自右心室,肺动脉在左后方,发自左心室,二尖瓣反流。超声诊断应为()。

解析:矫正型大动脉转位为心室转位或心房与大动脉同时转位而心室位置正常,心房与大动脉连接关系都正常。右心室双出口为大动脉与心室的连接关系异常,两大动脉的全部或一根大动脉的全部及另一根大动脉的大部起源于右心室,伴有室间隔缺损,部分患者可伴有肺动脉瓣狭窄。左心室双出口极罕见,主动脉和肺动脉均发自左心室,常伴有主动脉瓣下室间隔缺损,部分合并肺动脉狭窄,右心室及三尖瓣发育不良、三尖瓣闭锁、主动脉缩窄或离断等。Taussig-Bing综合征为肺动脉骑跨于室间隔之上,主动脉由右心室发出,肺动脉骑跨于室间隔之上且合并狭窄。而完全型大动脉转位是指主动脉位于右前方,起源于右心室,肺动脉位于左后方,起源于左心室,伴有室间隔缺损。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]胸骨旁左室长轴M型收缩期主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距约为()。
  • 16~26mm

  • 解析:正常主动脉瓣右冠瓣和无冠瓣开放间距为16~26mm,当主动脉瓣狭窄时其开放间距常小于15mm。

  • [单选题]观察左室前壁心肌运动时,下面所列切面,不正确的是()。
  • 胸骨旁左室长轴切面

  • 解析:胸骨旁左室长轴切面仅显示前间隔和左室后壁,不显示左室前壁。

  • [单选题]以下哪些不是肥厚型梗阻性心肌病超声心动图表现()。
  • 常见三尖瓣反流

  • 解析:肥厚型梗阻性心肌病超声诊断标准为:①室间隔明显增厚,左室后壁亦增厚,呈非对称性,室间隔与左室后壁之比>1.3~1.5;②室间隔内见强弱不均的点片状回声,运动幅度减低,收缩期增厚率亦减低;③SAM征(+),即二尖瓣前叶收缩期前向运动,致左室流出道内径变窄(

  • [单选题]以下哪种病变属于动脉导管未闭()。
  • 降主动脉峡部与主肺动脉之间的异常管道

  • 解析:动脉导管未闭是指胎儿时期,位于降主动脉与主肺动脉之间正常连接的动脉导管未能自然闭合。

  • [单选题]真性主动脉瘤主动脉扩张,局部内径增大,常为相应正常部位内径的多少倍以上()。
  • 1.5


  • [单选题]患者女性,18岁,心悸,乏力,呼吸困难,超声心动图诊断为鲁登巴赫综合征,其表现有()。
  • 房间隔缺损合并二尖瓣狭窄

  • 解析:房间隔缺损常单独存在,有时与其他畸形合并存在。如合并二尖瓣病变,此时又称鲁登巴赫综合征(Lutembachersyndrome)。目前所指的鲁登巴赫综合征是指凡有心房水平除原发孔房间隔缺损处的左向右分流(包括继发孔房间隔缺损,卵圆孔未闭,部分型肺静脉异位引流),合并二尖瓣及其装置病变者,均属此类病。二尖瓣的病变可为先天性,亦可为后天性二尖瓣病变,包括狭窄、脱垂、腱索和乳头肌功能障碍等。其他的合并畸形有三房心、二尖瓣闭锁、法洛三联症、肺静脉畸形引流及大动脉转位等。

  • [单选题]患者女性,57岁,自觉心慌、呼吸困难,X线检查心影呈“梨状”,超声表现左房扩大,二尖瓣增厚,反光强,粘连,M型示二尖瓣前后叶同向运动,呈“城墙样”改变

  • [单选题]二尖瓣脱垂表现为()。
  • 二尖瓣吊床征


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