正确答案: C

严重遗传性疾病

题目：属于婚前医学检查的是（）

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[多选题]关于发绀的描述，下列哪些是正确的（）

发绀是指血中还原血红蛋白增多

周围性发绀可分为淤血性和缺血性

中心性发绀可分为肺性和心性混合性

某些药物或化学物质中毒时可引起发绀

解析：发绀，狭义是指血液中还原血红蛋白增多，致皮肤、黏膜呈青紫颜色；广义还包括少数因异常血红蛋白所致青紫，可分为：（1）中心性发绀：特点是发绀分布于周身皮肤黏膜，皮肤温暖。又可分为两种：①心性混血性发绀：常见于有右-左分流的先心病如法洛四联症（肺动脉狭窄，室缺，主动脉骑跨，右室肥厚），其发绀产生是静脉血未经肺氧合即经异常通道分流混入体循环动脉血中。②肺性发绀：见于各种严重呼吸系统疾病，如呼吸道阻塞、肺炎、阻塞性肺气肿、弥漫性肺间质纤维化和大量胸腔积液、气胸等。其发生机制是肺活量降低，肺泡通气减少、肺通气/血流比例失调与弥散功能障碍，使肺氧合作用不足。（2）周围性发绀：特点是发绀见于肢体末梢与下垂部位（如肢端、耳垂、鼻尖）、皮温低，经按摩、加温可消失。又可分两种：①淤血性发绀：（体循环淤血）见于右心衰竭、缩窄性心包炎、血栓性静脉炎、下肢静脉曲张、真性RBC增多症等；②缺血性发绀：动脉供血不足（见于严重休克），或血栓闭塞性脉管炎、雷诺病、肢端发绀症、严重受寒等。进食大量含有亚硝酸盐的变质蔬菜后出现发绀，称为"肠源性发绀"。某些药物或化学物质中毒可引起发绀，如CO中毒。

[单选题]患者，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄3年，日常活动后即出现气急、胸闷，心脏彩超示：重度二尖瓣狭窄。根据该患者表现，其心功能为（）

Ⅱ级

解析：根据患者自觉的活动能力将心功能划分为4级：Ⅰ级：患者患有心脏病，但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级（心衰Ⅰ度）：心脏病患者的体力活动受到轻度限制，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级（心衰Ⅱ度）：心脏病患者的体力活动明显受限，小于平时的一般活动即可引起上述症状。Ⅳ级（心衰Ⅲ度）：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。

[单选题]患者，男性，发热伴腹痛，同时伴无痛性肉眼血尿。查体：输尿管压痛阳性，尿常规：白细胞20个/HP。该患者诊断考虑为（）

急性肾盂肾炎

解析：急性肾盂肾炎的临床表现：①全身感染中毒的表现：急性起病、高热伴寒战为主要特点，其他症状可轻可重。②局部表现：主要为泌尿系统刺激症状，表现为尿频、尿急和尿痛。肾区或腰轻度疼痛，肾区可有轻压痛或叩击痛，如有肾周围脓肿则压痛及叩痛明显。③尿液变化：尿外观可混浊，可见脓尿或血尿。

[单选题]患者，男性，30岁，突然出现寒战高热，伴有咳嗽、咳痰，痰为脓臭痰。查体：左肺背侧肩胛下部可闻及湿性啰音，血常规：白细胞18×109/L，中性比0.90。为正确选择抗生素，需做下列哪项检查（）

痰培养