正确答案:
题目:患者,男性,60岁,肺炎球菌肺炎。护士巡视病房时,发现其输液不滴,穿刺部位肿胀,无回血,主诉疼痛。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]服后不宜饮水的药物是()
解析:止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用,服后不宜饮水,以免冲淡药物。
[单选题]输液反应中发热反应主要表现为()
发冷、寒战和发热
解析:因输入致热物质引起。表现为发冷、寒战和发热,轻者体温在38℃左右,重者初起寒战,继之高热体温可达41℃。
[单选题]患者,男性,68岁,左侧肢体偏瘫,长期卧床。近期发现其骶尾部呈紫色,皮下有硬结和水疱,其压疮分期为()
解析:炎性浸润期的特点是受压部位紫红色硬结,表皮有水疱的形成,易破溃,病人有痛感。
[单选题]室温过高时,人体会()
解析:室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化和呼吸功能,影响体力恢复;室温过低则使人畏缩,缺乏动力,肌肉紧张而产生不安,又可能造成病人在诊疗时受凉。
[单选题]护士不注重患者的主诉或尊严,引起患者的不满,属于侵犯患者的()
生命权和隐私权
解析:护士不注重患者的主诉或尊严,引起患者的不满,属于侵权行为(侵犯患者的生命权和隐私权)。
[单选题]"低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促、与胸部疼痛有关。"的护理诊断的陈述方式是()
解析:三部分陈述法:即PES公式P(prob-lem,护理诊断名称)+E(etiology,相关因素)+S(symptoms and sign,症状和体征,也包括其他检查结果),多用于现存的护理诊断。
[单选题]梦游症和遗尿多发生于()
慢波睡眠第Ⅳ时相
解析:慢波睡眠第Ⅳ时相多发生梦游症和遗尿。
[单选题]患者女,54岁。近4日以来持续出现胸前区疼痛。就诊过程中患者突然发生意识不清,面色苍白,血压测不出。医护人员立即为其进行了人工呼吸、胸外心脏按压,电击除颤等急救措施,经过5个周期的CPR,护士对患者进行评估的重点内容是()
大动脉搏动
解析:心肺复苏的有效指标是大动脉可扪及搏动。