正确答案:
题目:女孩,7岁,高热12小时,伴有头痛、关节痛、呕吐。体检:表睛呆钝,面色青灰,全身散在出血点,颈抵抗不明显,血压9/6kPa,脑脊液细胞数:16.0×106/L,蛋白微量,糖2.24mmol/L,氯化物10lmmol/L。
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学习资料的答案和解析:
[多选题]男,48岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:BP160/100kpa,神志恍惚,巩膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4.0cm,双上肢散在出血点。血红蛋白89g/L,白细胞3.1×109/L;血糖6.8mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)。
[多选题]患者,10岁,男孩,近1周前出现食欲不振、恶心、呕吐,活动减少,伴有发热,体温在37~38%之间。近2天出现尿黄来医院就诊。出生时注射过乙型肝炎疫苗。检查:巩膜黄染,肝肋下1.5cm,脾未触及,化验ALT890U/L,T-Bil119μmol/L,anti-HBs阳性。
[单选题]女性,15岁。因持续发热10天入院。患者10天前起发热,T38℃左右,3天后升至40℃,持续高热,曾自服“消炎药”2~3天未退热。查体:T40℃,P102次/min,R20次/min,神清,精神差,未见皮疹、出血点,心肺无特殊,腹平软,无压痛,肝,脾肋下各及1cm,质软。
[单选题]男孩,9岁,于2005年1月20日来院急诊,病史其父代诉,高热,头痛伴呕吐6小时伴呼之不应,体检,体温40%,面色青灰,四肢凉,全身皮肤见广泛淤点、淤斑,心率快,心音较弱,血压未能测出,双肺呼吸音稍粗,脑膜刺激征不明显。
[单选题]患者,男,21岁,农民,近一月来上腹隐痛不适,解黑粪三天,多次手上,足趾皮疹。查中度贫血。
[单选题]患者男,26岁,农民,因“高热、头痛10天”入院。查体:体温38.9℃,烦躁,头面及颈胸皮肤潮红,左腹股沟有1焦痂,左腹股沟淋巴结肿大,有触痛,眼结膜充血,双侧瞳孔等大等圆,颈软,心肺无异常,神经系统检查:克氏征阴性,布氏征阴性,巴氏征阴性。胸部CT:心肺正常;肝功能ALT150U/L;尿常规:蛋白(+);血常规:血红蛋白98g/L,白细胞5.8×109/L,中性0.75,淋巴0.25。
[单选题]男性,14岁,三月来反复有腹泻,腹痛,近一周出现咳嗽,发热,咳铁锈色痰,并有游走性皮下结节,查血白细胞15×109/L。