[单选题]下列钙通道阻滞剂中可用于治疗心律失常的是（）

正确答案 ：C

维拉帕米

[单选题]急性心肌梗死所致的室性心律失常宜用（）

正确答案 ：D

利多卡因

解析：本题考查利多卡因的临床应用。利多卡因为ⅠB类抗心律失常药，可轻度阻滞钠通道。临床主要用于室性心律失常的治疗，特别是对急性心肌梗死所致的室性心律失常为首选药。故答案选D。

[单选题]考来替泊的降脂作用机制主要是（）

正确答案 ：A

阻滞胆汁酸在肠道的重吸收

[多选题]可用于治疗室上性快速型心律失常的药物有（）

正确答案 ：ABCDE

普萘洛尔

维拉帕米

腺苷

奎尼丁

普鲁卡因胺

解析：本题考查抗心律失常药物的临床应用。阵发性室上性心动过速急性发作的首选药为维拉帕米，也可用普萘洛尔。奎尼丁、普鲁卡因胺属于广谱抗心律失常药物，对室性和室上性心律失常均有效。腺苷主要用于治疗折返性阵发性室上性心律失常。故答案选ABCDE。

[多选题]强心苷对心衰患者心脏的正性肌力作用特点包括（）

正确答案 ：ADE

延长舒张期

增加心输出量

降低外周阻力和心肌耗氧量

[多选题]治疗量的强心苷对心肌电生理特性的影响包括（）

正确答案 ：ABDE

降低窦房结自律性

减慢房室结传导

缩短浦肯野纤维有效不应期

缩短心房有效不应期

解析：本题考查强心苷的药理作用。治疗量强心苷加强迷走神经活性而降低窦房结自律性，因迷走神经加速K+外流，能增加最大舒张电位（负值更大），与阈电位距离加大，从而降低自律性。与此相反，强心苷能提高浦肯野纤维自律性，在此迷走神经影响很小，强心苷直接抑制Na+，K+-ATP酶的作用发挥主要影响，结果是细胞内失K+，最大舒张电位减弱（负值减少），与阈电位距离缩短，从而提高自律性。强心苷减慢房室结传导性是加强迷走神经活性，减慢Ca2+内流的结果。强心苷缩短心房不应期也由迷走神经促K外流所介导。缩短浦肯野纤维有效不应期是抑制Na+，K+-ATP酶，使细胞内失K+，最大舒张电位减弱，除极发生在较小膜电位的结果。故答案选ABDE。

[多选题]血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂具有（）

正确答案 ：ABCD

血管扩张作用

增加尿量

逆转慢性心功能不全的心肌肥厚

降低慢性心功能不全病人的死亡率

解析：本题考查血管紧张素转化酶抑制剂的药理作用。血管紧张素转化酶抑制剂可抑制血浆与组织中ACE，阻止AngⅡ生成，抑制缓激肽降解，升高缓激肽水平，继而促进一氧化氮和前列环素生成，舒张血管；抑制醛固酮分泌，减少水钠潴留；抑制局部AngⅡ在血管组织和心肌内的形成，抑制血管平滑肌细胞增生和左心室肥厚，可降低慢性心功能不全病人的死亡率。故答案选ABCD。

[多选题]长期使用可引起血钾升高的药物有（）

正确答案 ：AB

缬沙坦

卡托普利

解析：本题考查降压药物对电解质的影响。长期使用ACEI类（卡托普利）及ARB（缬沙坦）类药物可使血钾水平升高。氢氯噻嗪和吲达帕胺均可使血钾降低导致低钾血症。故答案选AB。

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