正确答案: E

Ⅳ级

题目：美国风湿病协会将RA关节功能障碍分为（）

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[单选题]下列关于类风湿因子说法正确的是（）

在某些慢性感染性疾病及恶性肿瘤的患者血清中可出现阳性

解析：临床常规检测的类风湿因子是IgM型，除此外还有IgA和IgG型。其数量与类风湿关节炎病情的活动性和严重程度成正比。类风湿因子在5％的正常人及慢性感染性疾病、恶性肿瘤和其他自身免疫性疾病中均可阳性。

[单选题]下列关于类风湿关节炎药物治疗正确的是（）

非甾体抗炎药是改善关节症状的一线药物

解析：类风湿关节炎的关节破坏早在起病3个月就开始，因此应早用慢作用药，多数患者需两种或两种以上的慢作用药，糖皮质激素一般作为过渡治疗，不常规使用。

[单选题]以下符合类风湿关节炎的分类标准的是（）

手X线片改变，至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄

解析：分类标准为：①晨僵至少1小时≥6周。②对称性关节肿≥6周。③3个或3个以上关节肿≥6周。④腕、掌指关节或近端指间关节肿≥6周。⑤类风湿皮下结节。⑥手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）。⑦类风湿因子阳性（滴度>1：32）。

[单选题]强心苷治疗心房纤颤的机制主要是（）

减慢房室传导

解析：一般治疗剂量下，洋地黄抑制心脏传导系统，对房室交界区抑制最明显，从而降低房室率，可用于房颤的治疗

[单选题]二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是（）

P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室

解析：二度房室传导阻滞可分为两型。Ⅰ型又称文氏现象，或称莫氏Ⅰ型，Ⅱ型又称莫氏Ⅱ型。文氏现象特点：①P-R间期逐渐延长，直至P波受阻与心室脱漏，②R-R间期逐渐缩短，直至P波受阻；③包含受阻P波的R-R间期比两个P-P间期之和为短。莫氏Ⅱ型特点：①P－R间期固定，可正常或延长。②QRS波群有间期性脱漏，阻滞程度可经常变化，可为1：1；2：1；3：1；3：2；4：3等。下传的QRS波群多呈束支传导阻滞图型

[单选题]关于类风湿性结节的描述，正确的说法是（）

分布不对称