正确答案: E

血管性血友病

题目：女性，45岁。确诊胃癌行胃大部切除术，手术止血完善次日出现血腹。化验：血小板计数、出、凝血时间正常。阿司匹林耐量试验延长3分钟，APIT58秒（正常对照36秒），血小板黏附功能降低，Ⅷ因子：Ag活性为1%，血小板对瑞斯托霉素无聚集反应。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。发热，皮肤瘀点，月经量增多2周入院。体检：体温38.5℃，血压16／10kPa，胸骨下端有压痛。化验：Hb89g／L，WBC183.2×109／L，PLT28×109／L。尿检：尿蛋白（±），WBC10／HP，骨髓涂片证实为急性粒细胞性白血病，给予DA，同时给予阿米卡星（丁胺卡那霉素）0.29，肌注，每日2次，共5天，化学治疗结束后第3天患者尿量减少，BUN20mmol／L，UA720μmol／L，Cr480μmol／L，出现急性肾功能衰竭最可能原因是（）

尿酸性肾病

[单选题]一HL病人，右侧颈部淋巴结肿大，伴有体重明显下降。胸片及腹部B超均无异常，宜选用哪项治疗为主（）

MOPP方案

[单选题]男性，18岁。全腹痛2天，解黑便1次，次日双下肢伸面出现密集针尖大小出血点，略高出皮面，轻度瘙痒感。化验：Hb130g／L，WBC9.8×109／L，PLT108×109／L，1周后尿液检查：蛋白尿（＋＋），尿RBC5－10／HP。最可能诊断是（）

过敏性紫癜

[单选题]男性，28岁。共晕、乏力、间歇性齿龈出血、皮肤瘀斑2年余，1年前曾做骨穿检查确诊为再生障碍性贫血，外周血象检查，哪项不符合该病的表现（）

血片中偶见幼红、幼粒细胞

[多选题]脾亢切脾治疗的指征是（）

脾大显著，造成明显压迫症状

严重溶血性贫血

严重血小板减少伴出血症状

粒细胞极度减少并有反复感染史

脾大显著伴脾破裂

[单选题]男性，62岁。头晕、乏力半年，近1个月症状加重，间有低热，四肢酸痛来诊。体检：体温38℃，重度贫血貌，下肢皮肤散在出血点，颈部可扪及花生仁大小淋巴结2枚，脾肋下2cm。化验：Hb50g／L，WBC2.3×109／L，PLT45×109／L，血片中有核红细胞3／100WBC，并见巨大红细胞及巨大血小板。

[单选题]男性工人，50岁。周期性发热3个月就诊：体检：发现多组浅表淋巴结肿大，质坚，无压痛。化验：Hb120g／L，WBC5.2×109／L，PLT210×109／L。颈部淋巴结活检，找到里－斯细胞，确诊为霍奇金淋巴瘤。

[单选题]男性，35岁，高热，皮肤瘙痒半个月，右颈部及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g／L，白细胞10×109／L，中性66%，淋巴24%，骨髓涂片找到R－S细胞。

[单选题]女性，32岁。因甲状腺功能亢进症服卡巴马唑（甲亢平）治疗，在服药过程中突然寒战、高热、咽痛就诊。体检：体温40℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，有溃烂，甲状腺Ⅱ度肿大，心率140次／min。化验：Hb110g／L，WBC0.8×109／L，PLT103×109／L，中性粒细胞0.30（30%），淋巴细胞0.70（70%）。骨髓检查增生活跃，粒系增生低下，原粒占0.02（2%），早幼粒0.03（3%），其他阶段粒细胞罕见，红细胞系占0.65（65%），形态无异常，全片巨核细胞20个。