正确答案: A
头孢曲松
题目:患儿,男,3岁。高热2天,头痛、呕吐、抽搐1次入院。查体:嗜睡,脑膜刺激征(+)。白细胞20.1×109/L,中性粒细胞0.88。应该首选的抗生素是()
解析:脑膜刺激征(+)+高热+白细胞增高,可诊断为化脓性脑膜炎,治疗目前主要选择能快速在患者脑脊液中达到有效灭菌浓度的第三代头孢菌素,包括头孢噻肟或头孢曲松,疗效不理想时可联合使用万古霉素。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]关于颅骨的发育,下述哪项错误()
颅缝闭合时间为生后6~8周
[单选题]有关足月儿生理性黄疸的叙述,下列哪项错误()
生后3~4周黄疸消退
解析:足月儿生后2~3天出现黄疸,4~5天达高峰,5~7天消退,但最迟不超过2周。
[单选题]患儿,5岁。近2天出现眼睑水肿及双下肢水肿,并有少尿、食欲不振,尿蛋白(+~++),尿红细胞10~15/HP。下列何种处理欠妥()
给泼尼松
解析:对于肾小球肾炎的治疗首先是应嘱患者卧床休息,急性期需卧床2~3周,直到肉眼血尿消失、水肿减退,血压正常即可下床轻微活动。②低盐饮食(
[单选题]患儿,女,8个月。因发热、呕吐14天,伴反复惊厥发作2天入院。体检发现患儿昏睡状,前囟饱满,颈部有抵抗。脑脊液检查证实为化脓性脑膜炎,脑脊液培养为肺炎球菌。入院后以头孢曲松750mg/d,分3次静脉滴注,48小时后意识障碍有改善,但依然高热不退和惊厥发作,该患儿好转不顺利的最可能原因是()
并发硬膜下积液
[单选题]患儿,男,10岁。全身水肿、血尿10天,少尿1天。心率160次/分,呼吸30次/分。血压正常。双肺布满湿啰音,肝右肋下3cm,有压痛。尿RBC10~15/HP,尿蛋白(+),血尿素氮3.5mmol/L。该患儿经治疗后惊厥停止,血压恢复正常,但尿量进一步减少,每日100~200ml,BUN31.5mmol/L,Scr613μmol/L,进一步的治疗是()
采用透析疗法
[单选题]女婴,2个月。高热3天,伴阵阵双目凝视1天多入院,每次发作仅数秒钟,病前轻度咳嗽。病后体温39.6℃~40.5℃,吃奶减少一半,精神不如以前。检查:患儿体温40.2℃,精神萎靡,多睡,前囟饱满,颅缝不分离,颈无明显抵抗,Kernig征阴性,Babinski征阴性,脑脊液混如米汤样,常规和生化检查分析确认为化脓性脑膜炎。对该例脑脊液的常规生化检验中,下面哪一项最支持化脓性脑膜炎的诊断()
蛋白定量为1.2g/L