正确答案: C

血培养

题目：患者男，22岁。既往有HBsAg阳性史。1天前无诱因发热，体温逐渐上升，波动于37.5～39℃，近31天体温持续在38.5～39.5℃不降，伴有食欲减退、乏力、腹胀及尿黄。查体：T39.5℃，P88次/分，BP110/70mmHg，神清，表情淡漠，未见皮疹，巩膜轻度黄染，心肺未见异常，腹软，右下腹压痛（+），肝右肋下2cm，脾未触及，肝浊音区不小，移动性浊音阴性，双下肢无水肿。实验室检查：WBC3.5×109/L，N60%，L40%，血HBsAg（+），抗HAVIgG（+）。为确诊该病例，首选的检查是（）

解析：伤寒的特异性实验室检查是血清肥达反应，多数患者在病程第二周出现阳性，4～5周可达80%。血培养在病程1～2周阳性率最高，第2周后逐渐下降，是确诊伤寒常用依据，故选C。A和B是肝炎的诊断指标，对伤寒诊断意义不大。E属于辅助检查以排除其他疾病，对诊断意义不大。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]下列哪种不属于艾滋病高危人群（）

医护人员

[单选题]在HBV标记物中，对人体有保护作用的是（）

抗-HBs

[单选题]在HBV标记物中，表示病毒复制活跃的指标是（）

HBeAg

[单选题]HIV感染主要损害人体的哪个系统（）

免疫系统

[单选题]成人急性血吸虫病患者，采用吡喹酮治疗其总剂量为每公斤体重（）

120mg

解析：吡喹酮口服后容易从肠道吸收，于2.5h左右血浓度达最高峰。体内分布以肝脏浓度最高，代谢产物于24h内从尿中排出。目前所用国产普通片和肠溶片，各含药物0.2及0.05g。对急性血吸虫病临床治疗总药量为120mg/kg，儿童为140mg/kg，分4～6日服，每日2～3次，治愈率100%。对慢性与晚期病人，1个疗程总剂量成人60mg/kg，儿童70mg/kg，分1～2日服，每日3次。

[单选题]甲型病毒性肝炎的主要传染途径是（）

粪-口途径传播

解析：甲型病毒性肝炎传染源主要为患者和隐性感染者，自发病前2周到发病后2周传染性最强，传播途径主要为粪-口途径传播，病毒随粪便排出，污染水、食物、玩具等，经口摄入而感染。

[单选题]细菌性痢疾属于（）

纤维素性炎症

解析：阿米巴肝脓肿为阿米巴溶解组织导致肝脏的液化性坏死，故1题选A；流行性乙型脑炎是由乙型脑炎病毒引起的急性传染病，主要病理特点为脑实质以变质为主的炎症，故2题选A。浆液性炎症多见于急性炎症早期，常发生于疏松结缔组织、浆膜、黏膜和皮肤，故3选B。细菌性痢疾是黏膜的纤维索性炎，病理变化为黏膜表层坏死，渗出物由大量纤维素、坏死组织、中性粒细胞、红细胞和细菌组成，故4题选C。

[单选题]艾滋病患者中，最常见的恶性肿瘤是（）

卡波西肉瘤

解析：卡波西肉瘤是一种恶性组织细胞病，常侵犯下肢皮肤和口腔黏膜，表现为紫红色或深蓝色浸润斑或结节，可融合成大片状，表面出现溃疡并向四周扩散。目前已证实是HIV与人疱疹病毒8型共同感染所致，是艾滋病患者常见的皮肤黏膜恶性肿瘤。故选C。