正确答案:

题目：患者男，47岁，退伍军人，因“背痛2年余，加重伴下肢无力1个月”来诊。2年前无明显诱因出现背痛，初期疼痛能自行缓解，后疼痛逐渐加重。在当地医院行X线检查，无异常发现未予诊断。1个月前出现双下肢无力，行走困难，当地医院诊断为强直性脊柱炎，给予对症处理，症状未见改善，反而逐渐加重，出现肋弓以下感觉障碍，双下肢肌张力高，双侧膝跳反射亢进，病理反射阳性。患者曾在青海服役多年，有家畜接触史。胸部X线片：T6右侧椎弓根破坏，椎体塌陷压迫脊髓。胸椎MRI：T6椎体右侧有一软组织包块，T6椎体破坏，前方塌陷压迫脊髓。行手术治疗，术中见第6胸椎右侧多个白色的囊泡状肿物；病理：见包虫的头节、生发层等结构。诊断：胸椎骨包虫病。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]猪带绦虫与牛带绦虫的不同点在于（）

孕节的形态

解析：猪带绦虫和牛带绦虫均属于圆叶目，虫体都可分为头节、颈部、幼节、成节、孕节，两种虫卵均可在粪便中找到，成虫均寄生于人的肠道，实验室可用于确诊猪带绦虫的方法是粪便中发现链状带绦虫孕节。猪带绦虫的妊娠节片约7～13个，呈树枝状，而牛带绦虫的妊娠节片约15～30个，呈对分枝状。

[单选题]治疗肠绦虫病的首选药物为（）

吡喹酮

解析：猪带和牛带绦虫病的主要治疗方法为驱虫治疗，首选吡喹酮，常用剂量为10～20mg/kg。其次可选用甲苯达唑400mg，2次/天，疗程3天。

[单选题]长程发热、腹泻、脓血便、肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是（）

急性血吸虫病

解析：长程发热，腹泻，脓血便，肝脾大患者，血中嗜酸性粒细胞明显升高，近期有明显的血吸虫疫水接触史。本例应考虑的临床诊断是急性血吸虫病。

[单选题]患者女，20岁，学生，因“畏寒、发热、腹痛、腹泻15d，咳嗽、咳痰1周”来诊。15d前急起畏寒、发热，腹痛、腹泻，排粪5~6次/d，糊状，有时呈暗红色。甲硝唑治疗1周，病情缓解。近1周出现咳嗽、咳痰，痰中带血，有时痰呈铁锈色。半年前有生食溪蟹史。查体：T38℃；急性病容，双肺呼吸音粗，右下肺可闻及少许湿性啰音；肝肋下1cm。血常规：WBC25×10/L，N0.45，L0.20，E0.35。胸部X线片：右下肺有大小不等、边缘不清的片状阴影，少量胸腔积液。