正确答案:
题目:女性,44岁,反复发作上腹部疼痛3年。近3天上腹绞痛,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]下列慢性胃炎的病理改变,属于癌前病变的是()
重度不典型增生
解析:不完全大肠型化生和中度/重度异型增生为癌前病变,需密切随访。
[单选题]女,32岁,阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸,为进一步确诊,首选的检查方法是()
X线钡餐检查
解析:本题阵发性上腹痛2年,夜间加重,疼痛有季节性,冬季明显,有反酸。可以考虑为十二指肠溃疡,首选的检查方法是X线钡餐检查。
[单选题]男,58岁,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,板状腹,肝浊音界及肠鸣音消失。X线显示膈下新月形游离气体。既往有胃溃疡史25年。下列治疗中,最佳的手术方式是()
胃大部切除术
解析:本病诊断为胃溃疡合并穿孔,因此首选术式为:毕罗I式胃大部分切除术。
[单选题]急性胰腺炎诊断中,不正确的是()
血清淀粉酶值高低与病情轻重成正比
解析:血尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比。严重的坏死性胰腺炎,腺泡破坏严重,淀粉酶值反而不高。
[单选题]男性,61岁,心悸、乏力、消瘦1年余,未就医诊治;2周前开始发热,T37~38℃,伴咳嗽、咳痰,服用止咳祛痰药物,近3天心悸、乏力症状明显加重,体温持续39.0℃以上,体查P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消瘦,意识模糊,烦躁不安,大汗,甲状腺Ⅰ度肿大,可闻血管杂音,两肺可闻多量干湿性啰音,心界不大,心率160次/分,房颤律,心尖部可闻Ⅰ级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。