正确答案: E

异烟肼（H）、利福平（R）及吡嗪酰胺（Z）组合为基础的6个月化疗方案

题目：一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是（）

解析：目前，对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗（DOTS）原则，初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼（H，INH）、利福平（R，RFP）及吡嗪酰胺（Z，PZA）组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括：①2S（E）HR2/4HR（S=链霉素，SM；E=乙胺丁醇，EMB），如果肌肉注射SM不方便或有不良反应，则换用EMB，已证明其效果相似。前2个月强化，后4个月巩固，每日用药，此方案称为短程化疗标准方案，有别予过去的长程化疗标准方案（HSP）。以下2种方案即由其衍化而来，对象为初治菌阳患者，可获>90%的痰菌阴转率。②2S（E）HRZ/RH3R3，前2个月强化期不变，后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3（E3）H3R323/4H3R3，全程隔日间歇疗法，即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案，已施行6年，据两个各为380余例大组例数结果报道，涂阳阴转率>90%。随访2年，复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异，即2HRZS（或E）／4HR或4H3R3，2个月末痰涂片仍阳性者，继续用强化期4药2～4个月，然后不论痰菌结果如何，均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP（E）/10HP（E）其中的P=对氨水杨酸（PAS），这是经济条件十分有限的情况下，不得已的方案。花费可以较少，但能坚持12个月疗程就很不容易。

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[单选题]妊娠期药物的安全性索引中抗生素属于妊娠期毒性分级为B级的是（）

青霉素类、头孢菌素

解析：《抗菌药物临床应用指导原则》中“抗微生物药在妊娠期应用时的危险性分类”属于B级的抗生素有：青霉素类、头孢菌素类、氨曲南、美罗培南、红霉素、阿奇霉素、克林霉素、磷霉素、两性霉素B、特比萘芬、利福布丁、乙胺丁醇、甲硝唑、呋喃妥因；属于C级的抗生素有：亚胺培南／西司他丁、氯霉素、克拉霉素、万古霉素、氟康唑伊曲、康唑、酮康唑、氟胞嘧啶、磺胺药、甲氧苄啶、氟喹诺酮类、利奈唑胺、乙胺嘧啶、利福平、异烟肼、吡嗪酰胺；属于D级的抗生素有：氨基糖苷类、四环素类。

[单选题]有关药品包装、标签规范细则对命名的要求哪-条是不正确的（）

通用名必须用外文显著标示，通用名与商品名用字的比例不得小乎1／2（面积）

解析：《药品说明书和标签管理规定》第三十六条规定：药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的1／2。《药品说明书和标签管理规定》中还规定：药品通用名称应当显著、突出、字号和颜色必须一致，并符合以下要求：①对于横版标签，必须在上1／3范围内显著位置标出；对于竖版标签，必须在右1／3范围内显著位置标出。②不得选用草书、篆书等不易识别的字体，不得使用斜体、中空、阴影等形式对字体进行修饰。③字体颜色应当使用黑色或者白色，与相应的浅色或者深色背景形成强烈反差。④除因包装尺寸的限制而无法同行书写的，不得分行书写。药品商品名称不得与通用名称同行书写，其写体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的1／2。

[多选题]下列哪些与盐酸苯海拉明的结构特征和稳定性相符（）

具有醚键

对碱稳定

在酸催化下可分解产生二苯甲醇

具有叔胺结构，有类似生物碱的颜色和沉淀反应

解析：①苯海拉明为氨基醚类化合物，其化学名为二甲氨基乙醇二苯甲醚，在碱性溶液中稳定，酸性条件下易被水解，生成二苯甲醇和β-二甲氨基乙醇。②苯海拉明纯品对光稳定。当含有二苯甲醇等杂质时遇光可被氧化变色。二苯甲醇等杂质可从合成过程带入，也可能因贮存时分解产生。

[多选题]下列哪些反应是小檗碱的特征鉴别反应（）

丙酮加成反应

漂白粉显色反应

解析：小檗碱除了能与一般生物碱沉淀试剂产生沉淀反应外，还具有两个特征性检识反应：①丙酮加成反应。在强碱性下，盐酸小檗碱可与丙酮反应生成黄色结晶性小檗碱丙酮加成物。②漂白粉显色反应。在小檗碱的酸性水溶液中加入适量的漂白粉（或通入氯气），小檗碱水溶液即由黄色转变为樱红色。

[多选题]案例摘要：处方：左旋多巴100g，酒石酸50g碳酸氢钠56g，羧甲基纤维素20g，微晶纤维素30g，滑石粉6g，硬脂酸镁2g，共制成1000片。