正确答案: ABCDE

免疫功能低下 伴有基础疾病 病原体变迁 社会人口老龄化 吸烟

题目：肺炎发病率和病死率高的原因与下列哪些因素有关（）

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[单选题]男性，64岁。因食管癌行手术治疗，留置胃管。手术后4d患者咳嗽，痰略带黄色，发热38．4℃，气急，右下肺闻及较多细湿啰音。X线胸片示右肺下大片炎性病变。推测其最可能的病原体是（）

肠道革兰氏阴性杆菌

解析：医院内获得性肺炎的病原体以革兰氏阴性杆菌最常见。该患者留置胃管，更增加了胃肠革兰氏阴性杆菌逆行，经咽喉部再吸入下呼吸道的危险性。

[单选题]男性，55岁。因右上肺低分化鳞癌，抗癌化学治疗致白细胞降低，中性粒细胞

青霉素10000000U+甲硝唑

[单选题]男，38岁，醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，可能的诊断是（）

原发性肺脓肿

解析：醉酒受凉后，次日高热、寒战、胸痛、咳嗽、咳黏液痰，量渐增多，并有脓性痰，有臭味，均为原发性肺脓肿的典型症状，考虑患者为原发性肺脓肿。血源性肺脓肿多能查到皮肤创伤感染、疖痈等原发灶。

[单选题]机体免疫功能正常时，肺炎链球菌寄居在人体哪些部位（）

口腔及咽部

[单选题]发病部位与支气管解剖和体位有关的疾病是（）

吸入性肺脓肿

[多选题]肺部革兰阴性杆菌感染的共同点是（）

肺实变或病变融合

易形成多发性脓肿

常累及双肺下叶

[多选题]葡萄球菌肺炎的主要临床表现有（）

胸痛、脓性痰量多带血丝

肌肉关节酸痛

白细胞计数增高

体质衰弱，精神萎靡

急骤起病，寒战高热

[多选题]肺部真菌感染增多与哪些因素有关（）

广谱抗生素、糖皮质激素的广泛使用

人免疫缺陷病毒感染

免疫抑制剂的广泛使用

艾滋病人增多

[多选题]男性，35岁。3d前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热，咳嗽，以干咳为主，偶见带铁锈色黄痰，伴右侧胸痛就诊。体检：急性病容，体温38．9℃。右上肺叩实，闻及支气管呼吸音。心率102次／分，律齐，心音强。