[单选题]肠外营养支持时,使用大量高渗葡萄糖不易引起的危害是()。
正确答案 :A
肾功能损害
解析:大量高渗葡萄糖能引起高血糖及高渗性并发症以及静息能量消耗增高;糖代谢生成二氧化碳,大量高渗葡萄糖可使二氧化碳产生过多,加重呼吸肌负荷;大量高渗葡萄糖会转化成脂肪沉积在肝脏,造成肝功能损害,而不易引起肾功能损害。
[单选题]重症胰腺炎患者在发病早期不宜采用下列哪项措施()。
正确答案 :C
鼻饲肠内营养
解析:肠内营养支持会刺激胰腺分泌,而重症胰腺炎患者在发病早期应尽量抑制胰腺分泌,因此,不宜采用肠内营养支持措施。
[单选题]需长时期肠内营养、胃肠功能较好的患者适于()。
正确答案 :C
胃造瘘
解析:1.空肠造瘘的喂养管可长期放置,适用于长期营养支持,且空肠造瘘使得肠道营养与胃十二指肠减压同时进行,适合于十二指肠外瘘患者。因此,对需长期肠内营养的十二指肠外瘘患者应采用空肠造瘘,故选D。2.经鼻胃管喂养的优点是胃的容量大,对营养液的渗透压不敏感,缺点是有发生吸入性肺炎的危险,不适合长期营养支持的患者。所以,对于需短期肠内营养、胃肠功能良好的患者适合经鼻胃管,故选A。3.胃造瘘不易发生肺部并发症,适合长期营养支持的患者,因此,肺部并发症危险性大、胃肠功能良好的患者适合胃造瘘,故选C。
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