正确答案: C

右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术

题目：女性，39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应（）

解析：甲状腺已有病侧的颈部淋巴结转移，手术方案除切除病侧甲状腺全部、峡部全部及对侧甲状腺大部外，还应同时清除病侧的颈部淋巴结。因此答案为C。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]胆固醇结石形成的主要原因（）

胆汁中胆盐和磷脂相对减少

解析：胆汁的主要成分是水。胆固醇是非水溶性脂质，它在胆汁中的溶解是依靠胆盐、卵磷脂和胆固醇三者共同构成混合微胶粒来实现的。混合微胶粒是水溶性的，保证了胆固醇的运输。当胆汁中胆盐和磷脂相对减少时，混合微胶粒中的胆固醇会以分子形式析出，并相互结合形成胆固醇结石。因此答案为D。

[单选题]下列以便血为主诉就诊的患者，一般不例行做直肠指检的是（）

肛裂

[单选题]肛瘘常继发于（）

肛管直肠周围脓肿

解析：肛瘘发生的原因很多，像阿米巴、放线菌病等特异感染，外伤及直肠肛管手术后的继发感染，甚至直肠下段及肛管部的肿瘤，浸润穿透肠壁，继发感染亦可形成肛瘘。但这些原因都是很少见的。最常见的原因是肛管直肠周围脓肿，或自行破溃或手术切开，急性炎症消退之后，留有末愈合的慢性感染管道。肛管直肠周围脓肿多数是化脓性感染，只有少数是结核性的。因此答案为D。

[单选题]男性，26岁。阑尾炎穿孔术后持续发热半个月。右上腹及右肋缘下疼痛，并向右肩部放射，X线胸片提示右侧胸腔积液。诊断考虑为（）

右膈下脓肿

解析：阑尾穿孔后脓液沿右结肠旁沟到右膈下形成脓肿，脓肿刺激膈中心通过膈神经反射引起右肩部疼痛，并通过刺激胸膜引起胸腔积液。

[单选题]下列哪一种阑尾炎最易引起穿孔（）

急性坏疽性阑尾炎

[单选题]急性化脓性阑尾炎术后，7天拆线，切口无红肿、无渗液、无压痛，记录为（）

Ⅱ甲

解析：切口分无菌切口（以I表示）、可能污染切口（以Ⅱ表示）、污染切口（以Ⅲ表示）三类，愈合分级分甲级愈合（愈合优良）、乙级愈合（愈合有缺陷，切口出现炎性反应但未化脓）、丙级愈合（切口化脓经开放引流换药后愈合）。

[单选题]女，22岁，腹痛伴频繁呕吐3天，以肠梗阻收入院，血Na+133mmol/L，血K+3.8mmol/L，HCO-38mmol/L，BP80/60mmHg，治疗应首先采取（）

纠正低血容量

解析：患者频繁呕吐、血压低、脉压小，考虑血容量不足，所以应首先采取纠正低血容量。

[单选题]有关表皮囊肿，下列表述哪项不正确（）

囊内充满角质物及毛发

[单选题]97%以上的直肠癌向远端浸润不超过（）

2cm