• [单选题]男,38岁。1个月来乏力,食欲差,左上腹胀痛。查体:肝肋下3cm,脾肋下10cm。血红蛋白120g/L,白细胞260×109/L,血小板210×109/L,白细胞分类:中幼粒及晚幼粒细胞为主,中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。首选治疗()
  • 正确答案 :A
  • 羟基脲

  • 解析:本题是测试考生对如何诊断和治疗慢性粒细胞白血病的掌握情况。该青年男性患者有巨脾,血白细胞明显增高,分类示中幼粒及晚幼粒细胞为主,而且中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低,因此符合慢性粒细胞白血病诊断,因为诊断为慢性粒细胞白血病,所以治疗宜首选羟基脲。而DA方案适用于急性非淋巴细胞白血病,无感染则不宜应用第三代头孢菌素,不必保肝治疗,不宜切脾治疗,故答案是A。

  • [单选题]易发生DIC的急性白血病类型是()
  • 正确答案 :E
  • 急性早幼粒细胞白血病

  • 解析:5个备选答案均为急性白血病,都会因大量白血病细胞破坏后释放出组织因子,促进凝血而诱发弥散性血管内凝血(DIC)。但由于急性早幼粒细胞性白血病与其他4型白血病不同,其白血病细胞内含有大量颗粒,有更强的促凝活性,因而最易发生DIC。3最易出血。(白血病M3型最容易出血,最易发生DIC)

  • [单选题]缺铁性贫血患者骨髓象检查可出现()
  • 正确答案 :A
  • 红系增生活跃

  • 解析:缺铁性贫血骨髓象可见:红系增生活跃,以中晚幼红细胞为主,核分裂细胞多见;粒系、巨核细胞系无显著变化。

  • [单选题]患者,女,15岁,头晕、乏力1个月,血红蛋白72g/L,白细胞、血小板正常,铁蛋白4μg/L,诊断为缺铁性贫血。下列哪项不是缺铁性贫血的常见病因()
  • 正确答案 :E
  • 偶有鼻出血


  • [单选题]关于慢性粒细胞白血病急性病变,下列哪项不正确()
  • 正确答案 :B
  • 不出现髓外原始细胞浸润


  • [单选题]特发性血小板减少性紫癜(ITP)血小板减少的机制是()
  • 正确答案 :B
  • 巨核细胞成熟障碍


  • [单选题]上述体征中,符合维生素B缺乏所致巨幼红细胞贫血临床表现的是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]再生障碍性贫血的发病机制是()
  • 正确答案 :E
  • 多能干细胞受损

  • 解析:再生障碍性贫血是骨髓造血机能衰竭,表现为全血细胞减少,因而是多能干细胞受损的疾病。缺铁性贫血患者由于铁的缺乏,原卟啉不能在血红素合成酶的作用下与铁合成血红素,进而血红蛋白合成减少而致贫血。而其他情况分别见于相应类型的贫血,如DNA合成障碍见于巨幼细胞性贫血;珠蛋白合成障碍见于海洋性贫血和血红蛋白病;铁利用障碍主要见于铁粒幼细胞性贫血。

  • [单选题]患儿,男,10岁,自幼有关节疼痛史,其兄死于拔牙后出血不止,查血小板、出血时间正常。如果APTT延长,而患者吸附血浆加正常血清不能纠正,正常吸附血浆加患者血清能纠正,则诊断可能是()
  • 正确答案 :

  • [单选题]患者,男,32岁。乏力、纳差,左上腹饱胀感3个月来诊。体检:胸骨下段轻压痛,脾肋下5cm,质地坚实,无压痛。化验:Hb110g/L,WBC62×109/L,血小板180×109/L,分类早幼粒细胞3%,中幼粒15%,晚幼粒20%,杆状粒25%,分叶核23%,嗜酸细胞7%,嗜碱细胞2%。拟诊为慢性粒细胞性白血病。关于Ph染色体的说法下列哪项是错误的()
  • 正确答案 :

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