正确答案: A
用奎宁及伯氨喹迅速控制症状
题目:男性,32岁。寒战、高热、出汗间歇发作1周,今日发作时伴剧烈腰痛,并解酱油样小便。体检:贫血貌,脾肋下2cm,化验:WBC3.8×109/L,涂片找到疟原虫,在治疗时下列哪项不妥()
解析:病人临床表现符合疟疾并发血管内溶血,常称为黑尿热,严重时由于血红蛋白阻塞肾小管可引起急性肾功能不全。其溶血原理尚未定论,可能是由于红细胞内G-6-PD缺乏以及疟原虫感染量大,释放毒素引起红细胞大量破坏有关,亦可能与抗疟药特别是奎宁、伯氨喹诱发本病或与人体的过敏反应有关。治疗按血管内溶血处理,可用皮质激素抑制过敏反应,静脉滴注碳酸氢钠碱化小便,可减轻肾损害。静脉补液及大量饮水以增加尿量,可减轻肾小管阻塞。严重溶血有组织缺氧时可适当输血。同时应控制疟疾发作,可用氯喹或青蒿素。由于奎宁及伯氨喹可诱发或加重血管内溶血,应避免使用。
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学习资料的答案和解析:
[单选题]阿米巴结肠炎引起的溃疡病理特点是()
烧瓶状
[单选题]黑热病病原治疗首选药物是()
锑剂
[单选题]男性,30岁。间歇性畏寒、寒战、高热、出汗2周余,于10月就诊。间歇期无明显不适,体检:体温40.5℃,轻度贫血貌,口唇疱疹,心率120次/分,律齐,肝肋下1cm,脾肋下2cm,质软有触痛。化验:Hb89g/L。最可能的诊断是()
疟疾
[单选题]男性,20岁。幼时有蚕豆黄病史,近日寒战、发热、出汗.血涂片找到间日疟原虫。在进行治疗时哪种药物不宜采用()
伯氨喹
[单选题]确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是()
薄血涂片、染色后镜检
解析:确诊哪种疟原虫感染最简单迅速的方法是薄血涂片、染色后镜检。
[单选题]婴幼儿疟疾的特点不包括()
病死率低
解析:婴幼儿疟疾的病死率较高。
[单选题]三日疟裂殖体增殖周期大致是()
72小时
[单选题]蚊传三日疟的潜伏期是()
20~30日