正确答案: D

脂肪变性层

题目：牙本质龋发展过程中，邻近正常牙本质的是（）

解析：在细菌侵入之前，部分区域牙本质小管内成牙本质细胞突起在细菌酶的作用下，细胞膜等有机成分发生脂肪变性，光镜下呈云雾状，此区域为脂肪变性层，为最早出现的病变，最靠近正常牙本质，故选D。考点：龋病病理的治疗

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男性，48岁。近1周来右上后牙自发钝痛、头痛和全身不适。检查右上牙未见任何牙体疾病，但盟均有叩痛（+），右面颊相应处扪压痛。医师诊断应考虑的疾病是（）

急性上颌窦炎

解析：试题难度：难，该题考查的知识点是急性牙髓炎的鉴别诊断。急性上颌窦炎时，患侧的上后牙可以出现自发钝痛、轻叩痛，该患者的自觉症状和检查，加上有“右面颊相应处扪压痛”症候均提示患者是患右侧急性上颌窦炎。病例中未提供其他疾病的任何临床表现。因此标准答案为D，其他均为干扰答案。

[单选题]关于牙髓牙本质复合体的说法正确的是（）

以上都是

解析：我们学习了牙髓组织生理学特点以后，在临床工作中应时刻意识到牙髓和牙本质是一个生物整体，治疗过程中应注意保护牙髓。

[单选题]根管成形的目的，以下哪一项除外（）

扩大根尖孔，以利于引流

[单选题]患者姚某，8岁，40分钟前外伤，上前牙自觉变短，要求治疗。查：左上1牙冠比邻牙短4mm，牙冠完整，叩诊（+），牙龈轻度红肿，X线：根尖周膜消失。该牙最恰当的处理为（）

待其自然萌出，定期观察

解析：从题干的信息中及我们所学知识，牙向深部嵌入者，则临床牙冠变短，其面或切缘低于正常，且X线示根尖周膜消失，可正确诊断出该牙是嵌入性牙脱位。结合患者年龄，对嵌入性脱位的年轻恒牙，不可强行拉出复位，以免造成更大的创伤，诱发牙根和边缘牙槽突的吸收。因此，对症处理，继续观察，任其自然萌出是最可取的处理方法。正确答案是A。