正确答案: A

房性期前收缩

题目：心电图示：提前发生的P波，形态与窦性P波略不同，PR间期0.14秒，QRS波群形态和时限正常。该心律失常最可能是（）。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]男，75岁。高血压痛史16年，平素血压170／70mmHg左右。实验室检查：空腹血糖5.6mmol／L，血肌酐180μmol／L，尿蛋白（++）、该患者收缩压至少应控制在（）。

130mmHg以下

[单选题]急性心肌梗死与心绞痛的主要鉴别点是（）。

肌酸磷酸激酶同工酶升高

[单选题]下列哪项可作为确诊主动脉瓣关闭不全的依据（）。

彩色多普勒主动脉瓣心室侧探及舒张期射流

[单选题]患者，男，35岁，入院诊断为扩张型心肌病，心功能Ⅳ级，心电图示心率96次/分，心房颤动，血清钾6.5mmol/L，血清钠130mmol/L。该患者不宜应用（）。

螺内酯（安体舒通）

解析：扩张型心肌病，在洋地黄、利尿剂治疗的同时，选用P受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管扩张剂及血管紧张素转换酶抑制剂等。螺内酯（安体舒通）是保钾利尿剂，不宜用于高血钾患者，故本题选C。

[单选题]男性，21岁。近半年来反复心悸、胸痛、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。体检发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第4心音，胸骨左缘第3～4肋间闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。应选用的药物是（）。

普萘洛尔（心得安）

[单选题]发现心包积液最敏感的检查是（）。

超声心动图

解析：A项胸部X线只能观察心脏的外形，是增大还是变小等；B项可以明确估算心包积液的量，对诊断极有帮助；C项用于观察心电活动情况；D项是检测心肌的功能；E项是检测冠状血管的情况。故选B。

[单选题]患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）。

烧瓶样

解析：患者出现心包压塞征象，符合渗出性心包炎诊断，由于心包大量积液，坐位时心浊音界呈烧瓶形状。故选D。

[单选题]心脏压塞时不出现（）。

双肺满布干湿性啰音