正确答案: B

两者均不属于全身性感染

题目:以下毒血症与菌血症的鉴别中,哪项叙述不正确()。

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  • [单选题]以下哪项不是肝郁气滞证的表现()
  • 头痛眩晕


  • [单选题]肾阳虚证表现为生殖功能减退的症状应除外下列哪项()
  • 经闭

  • 解析:肾阳即命火,为一身阳气的根本,有温煦形体、气化水液、促进生殖发育的功能。命门火衰,不能促进性机能,故男子阳痿、早泄、精冷,女子不孕。肾精不足一般有女子闭经的表现。

  • [单选题]肾气不固证的小便异常改变应除外下列哪项()
  • 小便短赤


  • [单选题]症见阴部瘙痒,带下色黄臭秽,舌红苔黄腻,脉弦数证属()
  • 肝胆湿热

  • 解析:脉弦见于肝,带下色黄臭秽表示有湿,舌红苔黄腻表示有湿热。

  • [单选题]肝郁气滞证临床表现应除外下列哪项()
  • 胁肋灼痛

  • 解析:胁肋灼痛为肝火上炎证表现。肝火上炎以肝脉循行部位的头、目、耳、胁表现的实火炽盛症状作为辨证要点。

  • [单选题]脾气虚、脾虚气陷、脾不统血证的共同症状是()
  • 纳差乏力

  • 解析:脾气虚证是指脾气不足,失其健运所表现的证候。多因饮食不节,劳累过度,久病耗伤脾气所致。主要临床表现:纳少、脘腹胀满、食后尤甚,大便溏薄,神倦乏力,少气懒言,面色(白光)白或萎黄,或见浮肿或消瘦,舌淡苔白,脉缓弱。脾虚气陷证是指由于脾气亏虚,升举无力而反下陷所表现的证候。又称脾气下陷证,中气下陷证。临床表现:脘腹重坠作胀,食后益甚,或便意频数,肛门重坠,或久泄不止,甚或脱肛,或子宫下垂,或小便浑浊如米泔。常伴见气短乏力,倦怠懒言,头晕目眩,面白无华,食少便溏,舌苔淡白,脉缓弱等。脾不统血证是指由于脾气虚弱,不能统摄血液,而致血溢脉外为主要表现的证候。又称气不摄血证。临床表现:面色萎黄或苍白无华,食少便溏,神疲乏力,气短懒言,并见出血,或便血、溺血、或肌衄、鼻衄,或妇女月经过多、崩漏,舌淡,脉细无力。三者均有“纳少”的症状。故答案选择A。

  • [单选题]心血虚证不见:
  • 烦热盗汗

  • 解析:心病辨证(一)心血虚证指血液亏虚,心与心神失于濡养,以心悸、失眠、多梦及血虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,头晕眼花,失眠,多梦,健忘,面色淡白或萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。【要点】心悸,失眠多梦+血虚证表现(二)心阴虚证指阴液亏损,心与心神失养,虚热内扰,以心烦、心悸、失眠及阴虚症状为主要表现的虚热证候。临床表现:心烦,心悸,失眠,多梦,口燥咽干,形体消瘦,或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。【要点】心悸,失眠多梦+阴虚证表现心血虚与心阴虚虽均可见心悸、失眠、多梦等症,但血虚以“色白”为特征而无热象,阴虚以“色赤”为特征而有明显热象。(三)心气虚证指心气不足,鼓动无力,以心悸、神疲及气虚症状为主要表现的虚弱证候。临床表现:心悸,胸闷,气短,精神疲倦,或有自汗,活动后诸症加重,面色淡白,舌质淡,脉虚。【要点】心悸怔忡,胸闷+气虚(四)心阳虚证指心阳虚衰,温运失司,鼓动无力,虚寒内生,以心悸怔忡、心胸憋闷及阳虚症状为主要表现的虚寒证候。临床表现:心悸怔忡,心胸憋闷或痛,气短,自汗,畏冷肢凉,神疲乏力,面色白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。【要点】心悸怔忡、胸闷或心痛+阳虚(五)心阳虚脱证指心阳衰极,阳气欲脱,以心悸胸痛、冷汗、肢厥、脉微为主要表现的危重证候。临床表现:在心阳虚证的基础上,突然冷汗淋漓,四肢厥冷,面色苍白,呼吸微弱,或心悸,心胸剧痛,神志模糊或昏迷,唇舌青紫,脉微欲绝。【要点】心阳虚证表现的基础上+亡阳比较:心气虚与心阳虚均可见心悸、胸闷、气短等症,但阳虚证有畏冷肢凉、色晦暗等表现,气虚证则疲乏等症表现明显。心阳虚脱证则是在心阳虚证的基础上,出现冷汗肢厥、胸痛、脉微等表现。(六)心脉痹阻证指瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉,以心悸怔忡、胸闷、心痛为主要表现的证候。又名心血(脉)瘀阻证。由于诱因的不同,临床又有瘀阻心脉证、痰阻心脉证、寒凝心脉证、气滞心脉证等之分。【临床特征】心痛(痛引肩臂;痛有间歇);心悸,怔忡【辨证要点】瘀血--以刺痛为特点,伴见瘀血征象痰浊--以闷痛为特点,伴见痰盛征象寒凝--以痛剧,突发,得温痛减为特点,伴寒象气滞--以胀痛为特点,发作与情志有关,伴气滞症状(七)痰蒙心神证【要点】神志异常(癫或痫或痴)+痰浊内盛癫----神情痴呆,意识模糊,甚则昏不知人,或神情抑郁,表情淡漠,喃喃独语,举止失常。痫---突然昏仆,不省人事,口吐涎沫,喉有痰声。痴---痴呆(八)痰火扰神证【要点】神志异常(狂)+痰火内盛狂----狂躁妄动,打人毁物,不避亲疏,胡言乱语,哭笑无常比较:痰蒙心神与痰火扰神证均有神志异常的表现,均可见神昏。但痰蒙心神证为痰浊,其症以抑郁、痴呆、错乱为主,无热证表现。痰火扰神证则为既有痰,又有火,可有狂躁谵语等症。

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