正确答案: C

慢性肺心病

题目：心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，RV1+SV5>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）

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[单选题]下列哪项超声心动图检查结果不支持肺源性心脏病的诊断（）。

左右心室内径的比值>2

[单选题]肺源性心脏病应用血管扩张剂的指征是（）。

顽固性心力衰竭者

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致突然死亡最常见的原因是（）。

急性严重心肌缺氧

解析：慢性肺心病并发心律失常时，多表现为房性期前收缩及阵发性室上性心动过速，其中，心脏骤停。肺性脑病是慢性肺心病死亡的首要原因。

[单选题]慢性肺心病形成肺动脉高压的主要因素是（）

缺O2肺小动脉收缩、痉挛

解析：肺动脉高压的形成因素包括肺血管阻力增加的功能性、解剖性因素和血容量增多及血液黏稠度增加三类，其中肺血管阻力增加的功能性因素（最重要）可通过干预而改善，如在肺心病急性加重期经过治疗、缺氧和高碳酸血症得到纠正后，肺动脉压可明显降低，部分患者甚至可恢复到正常范围。肺血管阻力增加的功能性因素：缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是肺动脉高压形成的最重要因素。

[单选题]右心衰竭肝淤血的特点是（）

肝肿大伴有压痛、肝颈静脉回流征阳性

[单选题]男患者，60岁，COPD病史20年，近日水肿，尿少，嗜睡，口唇发绀，球结膜充血，水肿。心电：RV1+SV5≥1.05mV；血气PaO240mmHg；PaCO278mmHg。诊断为（）

COPD合并肺心病（失代偿期），肺性脑病

[单选题]某肺心病患者，经综合治疗一般状况好转，已可在床上活动，今晨出现兴奋燥动，PaCO260mmHg、PaO250mmHg，pH7.5、BE+20mmol/L、血K2+4mmol/L、血Cl-64mmol/L，此患者治疗应采取（）

补氯化钾和盐酸精氨酸

[单选题]女，58岁。反复咳嗽、咳痰15年，气短5年，近1周来发热、气促、双下肢水肿入院。查体：BP140/90mmHg，唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩呈过清音，可闻及干、湿啰音，P2亢进，心率110次／分，可闻及期前收缩（3次／分），剑突下见心脏搏动，肝肿大（右肋下4.5cm），质软，压痛(+)、肝颈静脉回流征阳性，下肢凹陷性水肿。该患者首选的治疗是（）

有效控制感染

[单选题]电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）

肺心病