正确答案:

题目：患者男，55岁。患呼吸衰竭，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中，出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为（）

解析：该患者应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，应考虑发生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。呼吸性碱中毒表现为呼吸由深快转为浅快、短促，甚至间断叹息样呼吸，E项错误；呼吸兴奋剂过量时可出现：血压升高、心悸、出汗、咳嗽、恶心、呕吐、肌肉震颤、肌僵直。该患者的表现符合呼吸兴奋剂过量的表现，故选B。解题关键：呼吸衰竭时应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂，可产生呼吸性碱中毒或呼吸兴奋剂过量。【考点】：呼吸衰竭的治疗并发症

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学习资料的答案和解析：

[单选题]肺癌病人进行纤维支气管镜检查后不能立即喝水，是为了防止（）

误吸

解析：纤维支气管镜是目前呼吸系统疾病诊断和治疗的主要方法之一。因为检查时需行咽喉局部麻醉，导致患者的吞咽反射减弱，易使食物误入气管造成误吸，因此术后不能立即喝水。故选D。【考点】：纤维支气管镜检查的注意事项

[单选题]关于氨茶碱的应用描述不正确的是（）

常用给药途径为肌内注射

解析：氨茶碱是中效支气管扩张剂，适用于支气管哮喘、喘息型支气管炎、阻塞性肺气肿等缓解喘息症状；最常用的给药途径为口服。当静注或静滴的浓度过高，速度过快时可引起心悸、心律失常、血压剧降、激动不安、失眠、头痛等症状，故应稀释后缓慢注射。故选B。解题关键：氨茶碱最常用给药途径为口服。【考点】：氨茶碱的应用

[单选题]对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为（）

A.纤维支气管镜下活组织检查B.高分辨率CTC.肺部磁共振检查D.胸部X线E.开胸肺活检

解析：中央型肺癌的诊断方法有以下几种：①痰液细胞学检查；②X线检查；③CT检查；④磁共振波谱仪(MRS)检查；⑤支气管镜检查：对中央型肺癌能直接窥见肺叶支气管口肿瘤，可取组织作病理检查，以明确诊断。故选A。解题关键：支气管镜检查对中央型肺癌的诊断最有价值，大部分可以明确诊断。【考点】：中央型肺癌的诊断

[单选题]患者女，75岁。慢性咳喘20余年，近3年伴有双下肢水肿，5天来咳喘加重，应用抗生素、利尿剂，效果不显著，1天来失眠、烦躁。血气分析：pH7.35,PaO255mmHg,PaCO274mmHg,AB42mmol／L，血氯80mmol/L。该患者可能的诊断为（）

呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒

解析：呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒常见于慢性阻塞性肺疾患发生高碳酸血症，又因肺源性心脏病心力衰竭而使用利尿剂如速尿、利尿酸等引起代谢性碱中毒的患者。病人血浆pH可以正常或轻度上升或下降，但[HCO-3]和PCO2均显著升高。AB[HCO-3](正常值21～27mmol／L)升高，血氯(正常值96～108mmol／L)降低是代谢性碱中毒的特点而PCO2升高是呼吸性酸中毒的特点。故选D。解题关键：PCO2：参考值35～45mmHg;PO2：参考值80～100mmHg;AB[HCO-3]正常值21～27mmol／L；血氯正常值96～108mmol／L。【考点】：呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒的诊断

[单选题]患者，男，32岁，因肺结核入院。护士对该病人的痰的处理，最简便有效的方法是（）

焚烧

解析：不要随地吐痰，将痰吐在纸上用火焚烧。或痰液须经灭菌处理，如用5%苯酚或1.5%的煤酚皂溶液浸泡2小时以上再弃去。

[单选题]慢性肺源性心脏病发病机制是（）

[单选题]患者男，20岁，运动员。长跑后冲凉水浴，当晚11点突然寒战、高热，体温39.8℃，咳嗽，自觉头痛、恶心呕吐，右胸部疼痛。到医院检查血象，白细胞27×109/L，血气分析PaCO271mmHg、PaCO260mmHg，胸部X线检查右上叶呈均匀致密阴影，收入院治疗。凌晨5点，护士巡视病房时发现患者气促、烦躁不安、面色苍白、出冷汗，心率96次／分，血压80/50mmHg，入院后排尿一次约100ml。

[单选题]肺炎链球菌肺炎病人痰液呈（）

铁锈色痰