正确答案: C

急性早幼粒细胞白血病

题目：男，38岁，乏力、咽痛伴低热3天去某医院就诊，按上呼吸道感染给予阿莫西林及中成药治疗5天，咽痛及低热消失，但乏力加重，并出现左眼视物不清，躯干部及双下肢出血点和瘀斑。血象白细胞2.5×109/L，血红蛋白90g/L，PLT32×109/L。查体：浅表淋巴结及肝、脾无肿大，胸骨压痛明显。骨髓细胞学检查示幼稚细胞占89%，胞浆颗粒粗大，多见Auer小体，POX染色强阳性。骨穿处出血不止。最可能的诊断是（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]女性，40岁。发热、牙龈出血伴月经量增多2周就诊。体检：体温39．2℃，贫血貌，浅表淋巴结（-），胸骨压痛（+），肝肋下1cm，脾肋下2cm。化验：血红蛋白72g/L，白细胞数32×109／L，血小板28×109／L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占0．62（62％），为进行正确治疗，通常宜进行下列哪些检查（）

骨髓血细胞组织化学染色

[单选题]急性白血病完全缓解的标准是（）

以上均是

[单选题]患者，男，35岁，发现左上腹包块1年余，高热、全身骨关节痛7天。查体：脾大脐下4cm。m象：Hb125g/L，WBC3.21×109/L。分类：晚幼粒0.11，中幼粒0.09，早幼粒0.03，血小板36×109/L，骨髓象：原粒0.34，早幼粒0.21，杆状0.11，分叶0.06，嗜酸粒细胞0.07，嗜碱粒细胞0.02，中性粒细胞碱性磷酸酶活性轻度增高，此病人诊断（）

慢性粒细胞白血病急性变

[单选题]男，35岁，发热、皮肤瘀斑5天入院。查体：贫血貌，牙龈明显增生，胸骨压痛阳性。血白蛋白68g/L，白细胞38×109/L，血小板20×109／L，骨髓检查：原始细胞75%，POX染色弱阳性，PAS弥漫淡染，非特异性酯酶阳性，NaF后转为阴性，血、尿溶菌酶增高。最可能的诊断是（）

急性单核细胞白血病

[单选题]男性，15岁。发热、头痛、呕吐伴皮肤瘀点、瘀斑1周入院。体检：颈有阻力，多组浅表淋巴结肿大，胸骨压痛（+），肝肋下2cm，脾肋下3cm，骨髓检查确诊为急性白血病，并拟诊合并脑膜白血病。

[单选题]男性，农民，55岁。因发热、头晕、鼻出血、皮肤瘀点伴关节酸痛2周来门诊。化验：Hb70g/L，WBC31.5×109/L，PLT20×109/L，外周血涂片有幼稚细胞。

[单选题]男性，60岁。乏力，疲倦半年，1个月来低热、纳差来门诊。体检：轻度贫血貌，颈部可扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，肝未扪及，脾肋下2cm。化验：Hb81g/L，WBC48×109/L，PLT125×109/L，分类中性粒细胞0.22（22%），淋巴细胞0.75（75%），单核细胞0.03（3%），网织红细胞0.12（12%），Coombs试验（+）。