正确答案: D

D．膀胱部分切除

题目：女，51岁，无症状肉眼血尿1月，膀胱镜检查发现膀胱左侧壁有1.0cm×1.2cm×1.5cm之乳头状肿瘤，暗红色，蒂看不清，周围粘膜水肿，应行()

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学习资料的答案和解析：

[多选题]肾细胞癌的“肾外表现”不包括()

A．皮疹

D．高钾血症

[多选题]患者女性，31岁，因“面圆红、痤疮、体重增加4年，声音变粗、多毛3年，停经9个月”就诊。患者4年前开始出现面红、痤疮，多食、体重增加15公斤。3年前开始出现声音变粗、多毛。婚后2年未育，一直就诊妇产科。9个月前停经至今。查体：血压160／110mmHg（1mmHg=0.133kPa）。面圆红，面部多发痤疮；肥胖，以躯干为主，四肢变细，下腹可见少许淡紫色条纹；四肢毳毛粗黑，阴毛浓密，阴蒂肥大。下一步还需做哪些内分泌检查以进一步明确诊断（）【提示】患者完善了腹部+盆腔CT检查（图2），肿物大小约6.3cm。图2

血浆ACTH

血清皮质醇节律

24小时尿游离皮质醇

24小时尿儿茶酚胺

血硫酸脱氢表雄酮

小剂量地塞米松抑制试验

[多选题]患者男性，42岁。因阵发性头痛、心慌、出汗10年，步态不稳、视力下降2年就诊。患者10年前出现头痛，伴有全身大汗淋漓、心慌，面色苍白伴乏力，持续3～5分钟后可自行缓解。该症状1～2天或1～2个月发作1次，多于情绪激动、运动或饮咖啡后出现，患者未予重视。近2年出现步态不稳、视力显著下降，到眼科就诊，眼底检查提示高血压性眼底改变，右视盘及视网膜血管瘤出血，予激光治疗。测血压230／160mmHg（1mmHg=0.133kPa）。建议泌尿外科就诊进一步检查。患者目前可能的诊断是（）【提示】患者的腹部+盆腔CT检查结果见图4、图5。

左肾上腺嗜铬细胞瘤

右肾上腺嗜铬细胞瘤

右腹膜后副神经节瘤

胰腺多发囊肿

希佩尔-林道（VonHippel-Lindau）综合征

[单选题]患者为新生儿，其母为25岁初产妇足月分娩。患儿腹部膨隆，血压较正常略高，余无特殊。腹部B超提示右肾上腺区占位性病变。腹部MRI如图22所示。患者肿瘤切除术后，病理检查示周围淋巴结未见转移，肿瘤组织基因检测未见突变基因，下一步治疗措施应为（）

观察随访

[单选题]者男性，55岁，主因“阴茎癌术后1年，发现左腹股沟区肿物1个月”就诊。患者1年前发现阴茎肿物，行阴茎部分切除术，术后病理检查考虑为阴茎癌，具体不详。术后1个月行双侧腹股沟区手术，未发现转移。1个月前患者复查发现左腹股沟区肿物。查体：阴茎部分切除术后改变，局部未见明显肿物，双侧腹股沟区分别可见一约3cm切口瘢痕，左腹股沟区可及2cm大小肿物，活动度尚可，右侧腹股沟区未及肿物。进一步较为恰当的处理措施是（）【提示】该患者行双侧腹股沟淋巴结活检术，术中冰冻病理报告：双侧肿大淋巴结均考虑为鳞状细胞癌转移，即行双侧腹股沟淋巴结清扫术。术后病理报告：左腹股沟3/8淋巴结可见鳞状细胞癌转移，右侧1/7淋巴结可见转移。

左侧盆腔淋巴结清扫术

[单选题]患者男性，6岁，母亲在为其洗澡时，发现双侧睾丸不对称，右侧较左侧大，大小约5cm×4cm×5cm，有明显沉重感，无明显疼痛及发热，未触及局部淋巴结肿大。透光试验（-），有沉重感。该患者需要进一步采取的治疗方案是（）【提示】患者初步诊断为睾丸肿瘤，睾丸间质细胞瘤可能性大，阴囊彩超、胸部X线片、腹部CT均未发现有转移灶，彩超提示睾丸肿物局限，边界清晰。

保留睾丸组织手术