正确答案: D
生命体征是否正常,有无重要器官损伤
题目:急诊处理眼外伤首先应注意观察()
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学习资料的答案和解析:
[单选题]不属于重度眼外伤的是()
眼睑Ⅱ度烧伤
解析:该题是基础理论记忆题,备选答案是眼外伤中、重度损伤的临床描述。中度伤:包括眼睑及泪小管撕裂伤、眼睑Ⅱ度烧伤、球结膜撕裂伤、角膜浅层异物等。重伤:包括眼睑广泛撕脱和缺损、眼睑Ⅲ度烧伤、眼球贯通伤、眼内异物、眼球钝挫伤合并眼内出血、眼球Ⅱ度烧伤以上化学伤、辐射伤和眶骨骨折等。眼睑Ⅱ度烧伤属于中度眼外伤。其余为重度眼外伤。
[单选题]外伤性前房角后退的解剖学异常是()
睫状体不同类型肌纤维之间的分离
解析:该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成,前壁即角巩膜壁,自角膜后弹力层的边缘(Schwalbe线)起,到巩膜突止,为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处,即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂,使其环形肌与纵行肌分离,造成房角后退,故本题答案是D。
[多选题]属于轻度眼外伤的是()
结膜下出血
眼睑Ⅰ度烧伤
电光性眼炎
解析:角膜浅层异物和泪小管撕裂伤属于中度眼外伤。
[单选题]患者,女性,35岁,因"石灰溅人右眼后红、痛伴视力下降半天"就诊。眼部检查:VodFC/50cm;右眼球结膜水肿(++),10:00~6:00点角膜缘苍白,角膜上皮缺损,基质乳白色混浊水肿,前房结构窥不清。
[单选题]患者,男性,45岁,因"左眼被拳头伤伴视力下降3小时"就诊。眼部检查:Vod1.2,VosFC/30cm,小孔视力不能提高;左眼上下眼睑轻度瘀肿,结膜轻度水肿,混合充血(++),颞侧可见出血斑,角膜轻度水肿,前房深浅大致正常,血性房水,积血接近瞳孔中央,虹膜无明显震颤,瞳孔6mm×6mm,直接、间接对光反射消失,晶状体无明显混浊,眼底欠清。右眼裂隙灯和眼底检查无特殊。
解析:对眼钝挫伤前房积血的患者,常合并眼压增高,以致角膜血染和视神经损害,因此,测量眼压是眼钝挫伤前房积血的常规急诊检查项目。