正确答案: C

噻嗪类利尿剂

题目:ACEI与()联用,除可增强降压效果外,还可减少后者引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响。

解析:本组题考查要点是“ACEI与药物之间的相互作用。”留钾利尿、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症,故应避免联合。ACEI与人促红素联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压,尤其是与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响,而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭,ACEI和β受体阻断剂有协同作用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]下列药物中,属于非二氢吡啶类钙通道阻滞剂药物的是()。
  • 维拉帕米

  • 解析:本题考查要点是“钙通道阻滞剂的分类”。选择性的钙通道阻滞剂(CCB)可进一步分为二氢吡啶类CCB和非二氢吡啶类CCB(包括苯并硫氮草与苯烷基胺类)。其中属于二氢吡啶类CCB药物临床使用的最多常用的有硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平、左氨氯地平、非洛地平、拉西地平、尼卡地平、非洛地平等;属非二氢吡啶类的药物是地尔硫?和维拉帕米。因此,本题的正确答案为C。

  • [单选题]袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段,利尿作用强,其代表药物是()。
  • 呋塞米

  • 解析:本题考查要点是“袢利尿剂的代表药物”。袢利尿剂的代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似,但在利尿作用的效能和过敏反应发生率上,它们之间存在差别。所以,选项B符合题意。选项E的“氢氯噻嗪”属于噻嗪类利尿剂。因此,本题的正确答案为B。

  • [单选题]ACEI与()联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。
  • 人促红素

  • 解析:本组题考查要点是“ACEI与药物之间的相互作用。”留钾利尿、钾盐或含高钾的低盐替代品可加重血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)引起的高钾血症,故应避免联合。ACEI与人促红素联合应用时,可能影响后者的促红细胞生成作用。ACEI常与其他抗高血压药联用治疗高血压,尤其是与噻嗪类利尿剂联用,除增强降压效果外,还可减少利尿剂引起的高肾素血症以及对血尿酸及血糖的不良影响,而排钾利尿剂则可拮抗ACEI的高钾倾向。ACEI与二氢吡啶类CCB联用治疗高血压,可加强降压作用并增加抗动脉粥样硬化和靶器官保护作用。治疗慢性心力衰竭,ACEI和β受体阻断剂有协同作用。

  • [单选题]舌下含服吸收迅速完全,血液透析清除率低的药物是()。
  • 硝酸甘油

  • 解析:本组题考查要点是“抗心绞痛药的作用特点”。硝酸甘油起效最快,2~3分钟起效,5分钟达最大效应。作用持续时间也最短约20~30分钟,半衰期仅为数分钟。硝酸甘油舌下含服吸收迅速完全,生物利用度可达80%,在肝脏被迅速代谢为两个几乎没有活眭的中间产物1,2-二硝酸甘油和1,3-二硝酸甘油,经肾脏排出,血液透析清除率低。硝酸甘油舌下含服是治疗心绞痛急性发作的首选,疼痛约在1~2分钟消失;而舌下喷雾起效更快,几乎与静脉注射相近,但该种给药方法受限于不良反应,不能给予较大剂量。硝苯地平作为一代二氢吡啶类药,比二代的氨氯地平和非洛地平等的负性肌力作用更大,可以用于变异型心绞痛和冠状动脉痉挛为主的心绞痛。

  • [单选题]属于第四代头孢菌素常用药物的是()。
  • 头孢吡肟

  • 解析:本组题考查要点是“头孢菌素类抗菌药物的代表药物”。根据抗菌谱、抗菌活性、对β-内酰胺酶的稳定性以及肾毒性的不同,目前将头孢菌素类抗菌药物分为五代。①第一代头孢菌素常用品种有头孢唑林和头孢拉定注射剂,口服制剂有头孢拉定、头孢氨苄和头孢羟氨苄等。②第二代头孢菌素常用的注射剂有头孢呋辛和头孢替安,口服制剂有头孢克洛、头孢呋辛酯和头孢丙烯等。③第三代头孢菌素注射品种有头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶和头孢哌酮等。口服制剂有头孢克肟、头孢泊肟酯等。④第四代头孢菌素常用者为头孢吡肟,对肠杆菌科细菌和铜绿假单胞菌的活性与头孢他啶大致相仿;但对产AmpC酶的阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、柠檬酸杆菌和沙雷菌属的作用优于头孢他啶等第三代头孢菌素。⑤第五代头孢菌素属于超广谱抗生素、对大多数耐药革兰阳性、阴性厌氧菌具有较强的抗菌活性,对β-内酰胺酶尤其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)稳定,血浆半衰期间长,无肾毒性。代表药有头孢洛林酯、头孢托罗、头孢吡普等。

  • [单选题]患者,女性,55岁,“踝关节疼痛”达半月余。入院后查体:大致正常。辅助检查:尿蛋白(+),血肌酐156μmol/L,血尿酸650μmol/L,其余无明显异常。医院诊断为高尿酸血症、慢性肾脏病。治疗用药为:别嘌醇片100mg,口服,3次/日;碳酸氢钠片0.5g,口服,3次/日;肾炎康复片1片,吸入,2次/日。别瞟醇用于治疗痛风时的用药时机为()。
  • 急性发作终止至少2周后


  • [单选题]总行()是全行声誉风险的牵头管理部门,负责声誉风险的各项管理工作,总行风险管理部负责组织建立声誉风险的识别、评估、监测、控制和报告机制,总行各部门对本条线范围内的声誉风险管理负有直接责任
  • 办公室


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