[单选题]关于输血过敏性反应的预防下列哪些说法是正确的

正确答案 ：D

以上均是

解析：输血过敏性反应的预防：有过敏史者输前半小时口服抗组织胺药，或使用类固醇类药（氢化考的松等）；不输用有过敏史的献血者血液；对有抗IgA或限定特异性抗IgA的患者需输血时，可输用洗涤红细胞、冰冻红细胞，或使用缺IgA的供血者血液或血浆。

[单选题]预防细菌污染的输血反应应采取下列哪项措施

正确答案 ：D

以上均是

解析：预防细菌污染的输血反应应采取措施是严格进行采血与输血器具的消毒；血袋在使用前应严格检查有无破损，仔细观察抗凝液的澄明度；采用密闭系统采血与输血；对于不能确保无菌的血液制品（如洗涤红细胞等），应于采血后6小时内输完；血液制品应存放在规定温度的冰箱内（全血、红细胞等存放在4℃，血浆制品存放在-30℃），血小板制剂应在22℃保存；血液制品从冰箱中取出后应立即输用，且应在4小时内输完，不得在室温久置；血液制品发出前应仔细进行肉眼观察，如颜色、气泡、澄明度、溶血和凝块等情况，发现异常应停止发出，并作细菌学鉴定，如血袋有破损或封口有问题，血液亦不得发出。

[单选题]输血所致循环负荷过重最终导致

正确答案 ：A

急性肺水肿

解析：大量快速的输注血液制品极易造成循环负荷过重，最终导致急性肺水肿。在输血中或输血后1小时内突然心率加快、心音减弱、呼吸急促、端坐呼吸。亦常有烦燥不安、面色苍白、紫绀、皮肤湿冷、大汗淋漓、脉搏细弱、咳嗽、咯粉红色泡沫痰，肺部先有哮鸣音，后有湿锣音，颈静脉怒张、X线显示肺水肿影象。少数患者可合并心律紊乱，严重者短时间内死亡。

[单选题]输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗下列哪项是正确的

正确答案 ：C

输血所致代谢性碱中毒滴注氯化胺可致低钾、低钠血症

解析：输血所致酸碱平衡失调可采取的治疗是：一过性代谢性酸中毒，一般机体均能代偿，可密切观察，切忌用碱性药物。相反代谢性碱中毒在轻度及中度时，也不需特殊处理，只需给予足量的生理盐水静脉滴入，即可使肾排出碳酸氢盐而得以纠正。重症患者除给予生理盐水外，可给予氯化胺。必须注意的是滴注氯化胺可致低钾、低钠，过量可引起酸中毒，使用时需密切观察。对肝硬化、心衰以及合并呼酸者禁用，可选用盐酸精氨酸。

[单选题]输血所致肺栓塞临床特点有下列哪项是错误的

正确答案 ：C

心率加快呈奔马律，P2

解析：输血所致肺栓塞临床症状取决于肺栓塞的范围和发作的急缓程度，如小栓塞，症状可轻微或不明显，仅有心率加快，胸闷气促，时有低热；稍大栓塞则有呼吸困难、呛咳、剧烈胸痛、咯血、烦燥，体检可出现紫绀、颈静脉怒张、两肺哮鸣音，心率加快呈奔S律，P2＞A2等。X线检查：小的多发性栓塞仅见支气管肺炎样弥漫的浸润阴影。稍大肺动脉栓塞则有肺内锲型阴影，尖端指向肺门，底部与胸膜相连，伴有胸腔积液。心电图检查：大栓塞时有肺型P波，微小栓塞则无明显改变。

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