[单选题]患者女性，21岁，体检时心电图检查见图3-7-4，应考虑为（）。

正确答案 ：D

窦性心律不齐

解析：窦性心律不齐的心电图表现为：①窦性PP间距不齐；②呼吸性窦性心律不齐的心率快慢可随呼吸周期而逐渐变化，暂停呼吸时心律不齐可消失。本图P波为窦性，形态一致，PR间期为0.16s。PP间距不规整，相差>0.12s，应考虑为窦性心律不齐。

[单选题]患者男性，63岁，冠心病史20余年。近年来胸闷、头晕、黑矇，心电图检查见图3-7-6，应诊断为（）。

正确答案 ：D

严重窦性心动过缓，一度房室传导阻滞，窦性停搏伴交界性逸搏

解析：前3个心动周期可见窦性P波，PP频率为56次／分，PR间期为0.28s，为窦性心动过缓伴一度房室传导阻滞；第4个QRS波群延迟出现，与窦性QRS波群形态一致且其前未见P波，长RR间距达7.76s，应诊断为窦性停搏伴交界性逸搏。

[单选题]女性患者，38岁，心悸、胸闷10天。

正确答案 ：

[单选题]出现长PP间距，且长PP间距不是短PP间距的整数倍，应考虑（）。

正确答案 ：A

窦性停搏

[单选题]窦性心律不齐的形成机制是（）。

正确答案 ：A

由于窦房结不匀齐地发出激动所致

解析：窦性心律不齐是由于窦房结不匀齐地发出激动所致，临床上最常见的类型是呼吸性窦性心律不齐及窦房结内游走性心律。前者是由于呼吸运动导致自主神经张力强弱改变引起心率变化；后者是由于窦房结内节律点游走不定引起起搏频率发生变化。

[单选题]不适宜性窦性心动过速的特点是（）。

正确答案 ：E

以上都对

解析：不适宜性窦性心动过速亦称为持续性窦性心动过速，表现为静息状态时心率异常增快，应激时更快。多见于中青年，女性多于男性，静息状态或轻微活动时心率即可超过100次／分，平均心率可达140次／分。

[单选题]关于窦房折返性心动过速与自律性增高的窦性心动过速的鉴别要点，不正确的表述是（）。

正确答案 ：D

后者用刺激迷走神经的方法可终止其发作

解析：用刺激迷走神经的方法只能使自律性增高的窦性心动过速的频率减慢，而不能终止其发作。

[单选题]关于窦房结内游走心律的描述，错误的是（）。

正确答案 ：A

同一导联上窦性P波形态不变

[单选题]关于二度Ⅱ型窦房阻滞的描述，错误的是（）。

正确答案 ：B

PP间距逐渐缩短至P波脱漏

解析：二度Ⅱ型窦房阻滞的心电图特征为：①窦性P波规律出现；②可见长PP间距；③长PP间距是短PP间距的整数倍。二度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征为：①PP间距逐渐缩短至突然出现一长PP间距；②长PP间距小于任何短PP间距的2倍；③窦房传导文氏现象可反复出现。

[单选题]吸气时心率加快，呼气时心率减慢，屏气时窦性心律不齐消失，应诊断为（）。

正确答案 ：A

呼吸性窦性心律不齐

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