正确答案:

题目：血液净化的适应证有（）。

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[单选题]男性，42岁。因急性重症胰腺炎并休克、ARDS行机械通气治疗。FiO260%条件下，PaO2仍低于60mmHg，现给予呼气末正压通气（PEEP）。

解析：重症胰腺炎并发ARDS需尽早行机械通气治疗，加用呼气末正压通气（PEEP）以改善氧合，减少肺内渗出，改善肺顺应性。PEEP压力过高会产生副作用，如气压伤、心排血量下降等。最佳PEEP常根据呼吸静态压力一容积曲线选择，一般为低位拐点所对应的压力+（2～3）cmH2O；PEEP压力逐步增加以不超过15cmH2O；如合并休克，需补充血容量，必要时应用血管活性药物以维持血压。

[单选题]ARDS诸多治疗措施中，不妥当的是（）。

大剂量持续应用糖皮质激素，直至病情好转

[单选题]治疗高血钾症，下列哪种方法不正确（）。

10%高渗盐水缓慢静脉注入，与钾交换

[单选题]男性，42岁。患重型急性胰腺炎，并发休克36小时，经抗休克治疗后行胰腺和其周围坏死组织清除、腹腔引流术。术后心率106次/分，血压12.8/8kPa（96/60mmHg），中心静脉压0.98kPa（10cmH2O），呼吸22次/分，动脉血氧分压11.5kPa（66mmHg），尿量每小时少于20ml，尿比重1.002。考虑病人已发生（）。

肾衰竭

[多选题]Ⅱ型呼吸功能衰竭的非主要发生机制是（）。

通气/血流<0.8

弥散功能障碍

肺动-静脉分流

肺泡通气不足

[多选题]急性肾衰竭少尿期治疗原则包括（）。

补液原则应"量出为入"

控制感染

调节电解质平衡

必要时采用透析治疗

[单选题]患者男，62岁，因术后并发腹腔感染，3d后出现意识障碍、呼吸频率加快，平均为30次/min，呼吸困难，口唇发绀，脉搏细数，心率平均为135次/min，血压90/55mmHg，24h尿量约400ml，尿密度>1.030，尿钠

[单选题]女性，40岁。因山洪暴发房屋倒塌，下半身被压2小时，救出后病人尿量少，每小时不足20ml，查尿有红细胞。