正确答案: E

窦性心动过速

题目：不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为（）

解析：急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为一、ECG：S-T段用溶栓剂2h内在抬高最显著导联迅速回落≥50%。二、胸痛：自输入溶栓剂2h内基本消失。三、出现再灌注心律失常。四、血清肌酸磷酸激酶峰值提前在发病14h内。具备上述4项中2项或2项以上为再通，但第2项与第3项组合不能判定为再通

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[单选题]男，40岁，因心前区剧痛12小时诊为急性前壁心肌梗死住院。心电监护示频发室性早搏和短阵室性心动过速。首选的抗心律失常药物是（）

利多卡因

解析：急性心肌梗死一旦发现室性期前收缩或室性心动过速，立即用利多卡因50～100 mg 静脉注射，5～10分钟重复一次，至期前收缩消失或总量已达300 mg，继以1～3 mg/min的速度静脉滴注

[单选题]男，50岁，1周前心前区剧烈疼痛，随后心悸、气促，怀疑急性心肌梗死。为确诊最有帮助的酶学检查是（）

肌钙蛋白T

解析：肌钙蛋白I 或肌钙蛋白T 是更具有心脏特异性的标记物，在发病3～4小时即可升高，11～24小时达高峰，7～10天恢复正常，对心梗的早期诊断和发病后较晚就诊的患者均有意义

[单选题]以下哪项不是心肌梗死的全身症状表现（）

呼吸困难

[单选题]非ST段抬高韵心肌梗死的处理原则不应选用的治疗是（）

溶栓治疗

[多选题]急性冠脉综合征包括（）

非Q波性心肌梗死

Q波性心肌梗死

不稳定型心绞痛

ST段抬高心肌梗死

非ST段抬高心肌梗死

[多选题]二级预防包括（）

普及有关冠心病的教育，鼓励有计划的适当的运动锻炼

预防心律失常，减轻心脏负荷，控制好血压

控制饮食，治疗糖尿病

抗血小板聚集，抗绞痛硝酸类制剂

控制血脂水平，戒烟

[单选题]男，65岁，陈旧性广泛前壁心肌梗死7年，活动后胸闷、心悸、气短2年，近1周出现夜间阵发性呼吸困难。体检：端坐呼吸，BP160/90mmHg，P120/分。P2亢进，心脏各瓣膜区未闻及杂音。双肺底可闻及细湿啰音，双肺散在哮鸣音。腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。空腹血糖4.2mmol/L。心电图：V～V导联ST段压低0.05～0.1mV。血清肌钙蛋白正常。

[单选题]张某，男，57岁。2天前曾感心悸，心烦，周身乏力，胸闷不舒等症状。今晨起上腹部剧疼，伴有恶心，出虚汗而来院。查体温38．2℃、主率100次／分，律齐，血压80／60mmHg，呼吸21次／分，面色苍白，心脏听诊：心界不大，心尖区第一心音减弱，心电图示：V1～V5ST段抬高呈弓背向上，T波倒置