正确答案: A

输注晶体液补充血容量，原则上不输血

题目：男性，52岁。因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml。心率92次／分，呼吸21次／分，血压98/60mmHg，血红蛋白105g/L。在输血问题上，正确做法是（）。

查看原题 查看所有试题

学习资料的答案和解析：

[单选题]治疗脓毒症可首选（）。

浓缩粒细胞

解析：治疗贫血最佳血液成分是浓缩红细胞，治疗感染性疾病，抗生素效果不佳，高热不退时要选用粒细胞输注，增强抗感染能力。

[单选题]输血发热反应的原因中，下列不正确的是（）。

输血传播了病毒性肝炎

解析：发热反应的原因：包括免疫反应、致热原、细菌污染和溶血等。

[单选题]下列哪项不是新鲜血浆的输注指征（）。

低蛋白血症

解析：新鲜冰冻血浆适用于多种凝血因子缺乏、肝脏疾病引起的凝血障碍和大量输血后的微血管出血，对血友病或因FⅧ和FV缺乏引起的出血患者均可应用新鲜冰冻血浆。低蛋白血症应选择白蛋白制剂。

[单选题]下列可以考虑采用预存式自体输血的是（）。

估计术中需要输血的择期手术患者

解析：预存式自体输血适用于择期手术患者估计术中出血量较大需要输血者，A、B、D、E选项均是自体输血的禁忌证。

[单选题]女性，45岁。因胎盘早期剥离出血住院，孕38周，行剖宫产术，输血600ml，母子健康。产后第7天出现原因不明的发热、贫血、巩膜轻度黄染。检验结果：胆红素升高、结合珠蛋白降低。最可能的诊断是（）。

延迟性溶血反应

解析：这是以胆红素升高为主要表现的血管外溶血，比血管内溶血来得慢，临床上可见于ABO以外血型不合引起的溶血反应。

[单选题]男性，12岁。术中输血25ml后，突然出现咳嗽，面色潮红，神志不清，考虑为输血过敏反应。应立即采取的紧急措施是（）。

立即停止输血，暂时终止手术，静注糖皮质激素

解析：考虑过敏反应时，应该立即停止输血，作抗过敏处理，如肌注盐酸异丙嗪（非那根）或静注地塞米松。

[单选题]一肝癌患者，术中输血几毫升后，突然咳嗽，面色潮红，腹泻，怀疑发生了变态反应和过敏反应，其处理宜（）。

立刻中止输血并保持静脉输液畅通+抗过敏药物