正确答案: D

金黄色葡萄球菌

题目：急性泪囊炎最常见的致病菌是（）。

解析：该题是基础理论记忆题。急性泪囊炎主要由毒力强的致病菌感染引起，如金黄色葡萄球菌、β-溶血性链球菌。但在新生儿泪囊炎，其致病菌主要是流感嗜血杆菌。急性泪腺炎多由病原体感染所致，最常见的是金黄色葡萄球菌或肺炎双球菌。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]最常见的泪小管良性肿瘤是（）。

乳头状瘤

解析：该题是基础理论记忆题。良性的泪小管肿瘤以乳头状瘤最常见，其次为血管瘤，其他都较少见。

[单选题]对急性泪囊炎的表述错误的是（）。

眼睑肿胀，但不会演变成眶蜂窝织炎

解析：急性泪囊炎患者若合并机体免疫力下降或感染控制不佳者，可演变成眼睑眶隔前蜂窝织炎。答案选E。

[单选题]关于慢性泪囊炎，表述错误的是（）。

年轻人可考虑行泪囊摘除术以解决溢泪问题

解析：慢性泪囊炎治疗方法有泪囊鼻腔吻合术、激光、泪囊摘除术等，一般高龄患者或泪囊明显萎缩者才考虑行泪囊摘除术，术后溢泪症状仍可存在。

[单选题]关于泪腺多形性腺癌的叙述，错误的是（）。

眼球突向外上方

解析：该题是基础理论记忆题。泪腺多形性腺癌由于肿物位于泪腺窝内，所以一般压迫眼球突向内下方。其他选项都是正确的描述。答案选C。

[单选题]患者，女性，65岁，1年前曾行右眼泪囊摘除术，术后右眼下睑仍间断出现红肿，鼻侧结膜充血，压迫下睑内侧，可见少量脓性分泌物从下泪小点排出，泪小点水肿。余无异常。可能的诊断是（）。

泪小管炎

解析：该题是临床综合分析题。泪小管炎表现为泪小点红肿，伴有分泌物排出，复发性鼻侧结膜充血。泪囊摘除术后仍能从泪小点挤压出脓性分泌物是泪小管炎症的间接证据。因此答案选D。

[单选题]患者，男性，40岁。发现右眼睑外上方包块2月，不伴眼痛、复视。检查：双眼视力1.0，右眼球向鼻下方突出，突出度右眼14mm，向颞上方转动受限。右眼睑外上方可触及实质性包块，无压痛。右眼球结膜轻度水肿充血，角膜透明，前房深度正常，晶状体透明，眼底检查未见异常。

[单选题]可能由于老年性下睑松弛造成的是（）。

功能性溢泪

解析：该题是基础理论记忆题。功能性溢泪是指没有器质性阻塞的泪液引流不畅，即泪道冲洗通畅而有溢泪的一类情况，硫酸锌或肾上腺素溶液治疗可能见效。婴幼儿泪道阻塞，由于Hasner瓣可在出生后4～6周自行开放，因此可考虑先行保守治疗，无效时于6个月以后行泪道探通术。慢性泪囊炎最常见而有效的治疗方法是泪囊鼻腔吻合术。泪小点狭窄者可考虑直接行扩张术。急性泪囊炎应禁止行泪道冲洗或探通，以免感染扩散。

[单选题]患者，男性，42岁，发现左上睑外上方包块2个月。查体，左眼视力正常，左上睑可扪及一鸽蛋大小包块，质硬，无压痛。眼球向前下方突出，向颞上方转动受限。余未见明显异常。行眼眶CT检查显示，病变位于泪腺窝，呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。目前最有可能的诊断是（）

泪腺多形性腺瘤

解析：该题是临床综合分析题。泪腺多形性腺瘤位于泪腺窝内，CT检查示病变呈类圆形，边界清楚，均质的高密度影，眶骨无破坏。因此答案选A。