正确答案: D

肾衰竭期

题目：患者，50岁，间歇性水肿10余年，伴恶心、呕吐半个月，血压160/100mmHg，血红蛋白75g/L。尿常规：尿蛋白（++），颗粒管型2～3个/HP。血CR490μmol/L。该患者肾功能处于（）

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学习资料的答案和解析：

[单选题]孕妇王某因腹部疼痛就诊于某妇产科医院，被诊断为先兆流产、胎儿宫内窘迫，住进病房观察治疗，后胎死腹中。王某认为系医疗过失所致，诉至法院，同时提出医院对其原始病历进行伪造和篡改。在法院审理中，医院承认修改过病历，但认为是规范病历，不是伪造和篡改。下列答案正确的是（）

医院改动病历，医院应当承担相关责任

解析：根据《医疗事故处理条例》第58条：医疗机构或者其他有关机构违反本条例的规定，有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或资格证书：（1）承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；（2）涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。

[单选题]肾结核最常见的临床表现是（）

尿频、尿急、尿痛

解析：肾结核多发于20～40岁青壮年人，男多于女，90%为单侧。肾结核的临床表现如下：（1）慢性膀胱刺激症状：75%～85%的患者有此症状，是肾结核最常见最具特征性的临床表现。最早出现尿频，随着病情延长，尿频加重，甚至尿急、尿痛。这是由于结核性膀胱炎症所致。当膀胱挛缩时，尿频更甚，每日可达数十次，甚至呈淋漓状尿失禁。（2）血尿和脓尿：是肾结核的重要症状，常为终末血尿。主因是结核性膀胱炎及溃疡，在排尿终末膀胱收缩时出血所致。脓尿是肾结核的常见症状。严重者尿如洗米水样，内含有干酪样碎屑或絮状物，显微镜下可见大量脓细胞。（3）腰痛：肾结核一般无明显腰痛，当结核影响到肾包膜和继发感染时，或输尿管被血块或干酪样物质堵塞时，或合并对侧肾积水时可出现腰部钝痛、胀痛或绞痛。（4）全身症状：肾结核可无全身症状，晚期患者或合并其他器官的活动性结核时，可出现消瘦、发热、盗汗、贫血、乏力、食欲减退等症状。双肾结核或一侧肾结核合并对侧严重肾积水时，可出现慢性肾衰竭症状，如水肿、贫血、恶病质、恶心、呕吐、少尿或无尿等。

[单选题]患者，女性，30岁，外阴瘙痒伴阴道分泌物增多1周。妇科检查：阴道黏膜发红、水肿，上覆白色片状薄膜。该患者首选的治疗方案为（）

局部及全身同时用药效果最佳

[单选题]8个月女婴，经常出现夜惊，近1周加重，烦躁，多汗，该患儿生后一直母乳不足，混合喂养，尚未添加辅食。关于本病发生的病因，下列哪项不正确（）

甲状旁腺功能不足

[单选题]合成AFP（）

内胚窦瘤

[单选题]患者，男性，32岁，突然少尿、血尿。查体：血压170/100mmHg，嗜睡，全身水肿。尿常规：尿蛋白（+++）、红细胞20个/HP、白细胞3个/HP、颗粒管型3个/HP。血肾功能：BUN32mmol/L。经积极治疗后，患者意识转清，肾功能进一步损害，Cr1160μmol/L。此时应采取下列何种治疗措施（）

透析治疗