正确答案: C

反比通气

题目:患者男性,55岁,反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,并胸闷、气促1周。体检:半卧位,口唇发绀,体温38.5℃,脉搏120次/分,血压95/60mmHg,呼吸36次/分,颈静脉怒张,双肺散在干、湿性啰音,双下肢水肿。胸部X线片提示:双肺透亮度增加,肋间隙增宽,左下肺片状阴影,右房、右室增大。血气分析:pH7.20,PaO240mmHg,PaCO255mmHg。机械通气方式不能使用以下哪一种()。

解析:慢阻肺患者其呼气阻力大于吸气阻力,而反比通气是使吸气时间延长,适逢其反,且易引起气压伤,故不适用。其余通气方式均能主要克服吸气阻力,故可用。

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学习资料的答案和解析:

  • [单选题]某患者在踢足球时,急剧伸小腿,并作强力旋转时,右膝关节不慎受损,经体检后发现膝关节内有摩擦音,这提示损伤了什么结构()
  • 半月板

  • 解析:膝关节内存在半月板结构,分为内侧半月板和外侧半月板,外伤时容易累及。

  • [单选题]监护性麻醉临床所用药物主要包括()。
  • 镇静催眠药与镇痛药


  • [单选题]正常人呼吸的化学调节哪项是正确的()。
  • 在生理范围内随血中PaCO2浓度增加而通气量增大


  • [单选题]下列有关冠心病患者麻醉管理要点的叙述哪一项是错误()。
  • 麻醉宜浅

  • 解析:冠心病患者非心脏手术麻醉基本要求:麻醉深度适度,既达到良好的镇痛又不致抑制循环,能将应激反应控制在适当水平,术中不出现知晓。浅麻醉时,患者对手术刺激的应激反应较强,可以出现血压升高及心率增加,从而导致心肌的氧耗增加。因此,不宜采用浅麻醉。

  • [单选题]接受单胺氧化酶抑制剂治疗的患者,应用下列可发生谵妄或高热的药物是()。
  • 哌替啶

  • 解析:单胺氧化酶抑制药抑制体内单胺氧化酶活力,使哌替啶及其代谢物去甲哌替啶的降解受到抑制,从而引起毒性反应。

  • [单选题]有关麻醉对颅内压的影响,正确叙述是()。
  • 非去极化肌松药对颅内压影响不大


  • [单选题]坐骨神经后路阻滞,采用神经刺激仪定位时,下列哪一项不是坐骨神经定位标准()。
  • 臀肌颤搐

  • 解析:臀肌颤搐是臀上或臀下神经电刺激的反应。

  • [单选题]控制性降压的禁忌证不包括()。
  • 颅内压增高患者,在手术开颅后

  • 解析:颅内压增高患者脑灌注依赖较高的灌注压,开颅后,颅内高压解除,脑血流灌注对灌注压的依赖显著降低,可行控制性降压,故颅内高压患者开颅后不是控制性降压的禁忌证。

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