正确答案: E

血栓素增多

题目：男性，45岁。在一次火灾中烧伤面积达85%而入院。2周后发生大量呕血。其发病机制，下列哪项是错误的（）

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[单选题]胃癌淋巴结转移常见部位为（）

左锁骨上

[单选题]下列哪些情况证明仍有活动性出血（）

排暗红色血便

[单选题]有关消化性溃疡的病理，以下哪种不正确（）

溃疡的边缘不整齐

解析：良性溃疡边缘光整，恶性溃疡边缘不光滑，呈结节样隆起。

[单选题]Krukenberg肿瘤是指转移至卵巢的（）

胃癌

[单选题]男性，45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml，3小时后大便暗红色入急诊。体检：血压12/8kPa（90/60mmHg），心率108次/min，腹软，无压痛及包块，肝肋下未扪及，脾肋下3cm。最可能的诊断是（）

食管或胃底静脉曲张破裂出血

解析：脾大提示可能有肝硬化，在腹压增加的情况下造成食管静脉曲张破裂出血。

[单选题]下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）（）

甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升

[单选题]男性，35岁。反复上腹痛伴反酸15年，疼痛于空腹时加重，饭后缓解，近来疼痛加剧，服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐，呕吐有酸臭味。为明确诊断，该患者需采取的措施是（）

胃肠减压后内镜检查

解析：从题干可知患者中年男性，上腹痛史15年，且有节律性，考虑为十二指肠溃疡。消化性溃疡并发幽门梗阻时可使胃排空延迟，上腹胀满不适，疼痛于餐后加重，恶心、呕吐隔夜酸性宿食，但不会出现食物和胆汁，大量呕吐后症状可以缓解，严重呕吐可致失水、低钾低氯性碱中毒。查体可见胃型和蠕动波，清晨空腹时检查胃内有振水音。所以该患者为十二指肠溃疡伴幽门梗阻。确诊消化性溃疡的首选方法是胃镜检查，对于该患者应胃肠减压后行胃镜检查。治疗上应予抑制胃酸分泌药物、质子泵抑制剂及保护胃黏膜药物治疗，本题中西咪替丁属于抑制胃酸分泌药物，奥美拉唑属于质子泵抑制剂，硫糖铝及胶体次枸橼酸铋属于保护胃黏膜药物。