正确答案:

题目：女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。

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学习资料的答案和解析：

[单选题]临床工作中评价营养不良的有效指标错误的是（）

周围血中浆细胞数

[单选题]应用全胃肠外营养时，氮和热量之比应为（）

1：（150～200）kcal

[单选题]管饲饮食，一般配方含有（）

以上都有

解析：管饲饮食一般由牛奶、豆浆、鸡蛋、蔗糖配制。

[单选题]全胃肠外营养的要求是（）

以上全对

解析：全胃肠外营养所用的营养液有一定的要求，A、B、C、D均是。

[单选题]要素饮食，1ml溶液中含有热量（）

4.18kJ

[单选题]用来代表全身脂肪和肌肉情况的是（）

上臂中部周长

解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。

[单选题]创伤时，机体代谢的变化特点是（）

尿氮排出增加

[单选题]长期输注静脉高价营养后，出现高渗性非酮性昏迷的主要原因是（）

胰岛素分泌不足

[单选题]女，50岁，因患短肠综合征，予全胃肠外营养（TPN）治疗。应用一周时病人出现昏迷，但尿内无酮体。病人既往曾有空腹血糖高（11mmol/L）。

解析：1.短肠综合征是因不同原因切除大部分小肠后造成小肠吸收面积不足而引起的以腹泻、消瘦和营养不良为特征的症状群，治疗上早期常给予全胃肠外营养。该患者既往曾有空腹血糖高（11mmol/L），可能为糖尿病，胃肠外营养时须注意调整葡萄糖一胰岛素比例，否则可能出现糖尿病急性并发症。患者胃肠外营养后昏迷，但尿内无酮体，故首先考虑高渗性非酮性昏迷。2.患者既往有高血糖病史，提示体内胰岛素分泌不足。3.给予一定量外源性胰岛素，控制好血糖浓度。