[单选题]治疗重型溃疡性结肠炎应首选()。
正确答案 :C
大剂量肾上腺糖皮质激素
[单选题]门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者,首先应进行的检查是()。
正确答案 :C
直肠指检
[单选题]下列不是Crohn病的治疗措施的是()。
正确答案 :D
非甾体类抗炎药
[单选题]溃疡性结肠炎腹痛的规律为()。
正确答案 :B
腹痛→便意→便后缓解
[单选题]女性,37岁,慢性腹泻2年,大便每天2-3次,常带少量黏液,反复粪便致病菌培养阴性,结肠镜检查见为直肠、降结肠和横结肠充血、水肿,有少数散在浅溃疡。拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是()。
正确答案 :E
5-氨基水杨酸口服
[单选题]溃疡性结肠炎病变多位于()。
正确答案 :D
直肠和乙状结肠
解析:溃疡性结肠炎病变位于大肠,呈连续性、非节段性分布。多数在直肠乙状结肠,也可扩展至降结肠、横结肠;少数可累及全结肠,偶见涉及回肠末段。
[单选题]下述有关Crohn病的叙述正确的是()。
正确答案 :A
Crohn病的临床表现多种多样,早期表现不典型,因此早期诊断不容易
解析:Crohn病多隐袭起病,慢性病程,反复发作,可累及全消化道,包括口腔和肛门。早期表现不典型,因此早期诊断不容易。在临床上,有时肠结核和Crohn病的鉴别诊断非常困难。
[单选题]患者女性,29岁,因右下腹痛、腹泻3个月就诊,伴低热,体温波动于37.5~38.5℃之间。结肠镜检查在末段回肠发现环形溃疡及狭窄,胸片发现右上肺陈旧结核。最可能的诊断是()。
正确答案 :C
肠结核
解析:这道题主要是考肠结核与Crohn病的鉴别诊断。两者均可出现右下腹痛、腹泻、低热。
[单选题]女性,26岁。反复腹泻2年余就诊。粪便果酱色,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检:白细胞0~5个/HP,红细胞2~10个/HP,粪便细菌培养(-),阿米巴(-),为明确诊断,应首选下列哪项检查()。
正确答案 :C
纤维结肠镜检查
解析:结肠镜检查是溃疡性结肠炎诊断与鉴别诊断的最重要手段之一。
[单选题]女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3~6次,果酱色,有里急后重,抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg,出现腹胀、发热。体检:腹部膨隆,叩诊鼓音,全腹压痛,无肌卫及反跳痛,肠鸣音消失,最可能的诊断是()。
正确答案 :D
溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
解析:中毒性巨结肠的常见诱因是低钾、钡剂灌肠、服用抗胆碱能或阿片类药物。
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